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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제43권 제4호
발행연도
2011.1
수록면
285 - 321 (37page)

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Neutrophils play an important role in immunological function. Neutropenic patients are vulnerable to infection, and except fever is present, inflammatory reactions are scarce in many cases. Additionally, because infections can worsen rapidly, early evaluation and treatments are especially important in febrile neutropenic patients. In cases in which febrile neutropenia is anticipated due to anticancer chemotherapy, antibiotic prophylaxis can be used, based on the risk of infection. Antifungal prophylaxis may also be considered if long-term neutropenia or mucosal damage is expected. When fever is observed in patients suspected to have neutropenia, an adequate physical examination and blood and sputum cultures should be performed. Initial antibiotics should be chosen by considering the risk of complications following the infection; if the risk is low, oral antibiotics can be used. For initial intravenous antibiotics, monotherapy with a broadspectrum antibiotic or combination therapy with two antibiotics is recommended. At 3 5 days after beginning the initial antibiotic therapy, the condition of the patient is assessed again to determine whether the fever has subsided or symptoms have worsened. If the patient’s condition has improved, intravenous antibiotics can be replaced with oral antibiotics; if the condition has deteriorated, a change of antibiotics or addition of antifungal agents should be considered. If the causative microorganism is identified, initial antimicrobial or antifungal agents should be changed accordingly. When the cause is not detected, the initial agents should continue to be used until the neutrophil count recovers.
#Practice guideline #Neutropenia #Fever #Korea

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참고문헌 (17)

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Bertz H / 2003 / Antimicrobial therapy of febrile complications after high-dose chemo-/radiotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplantation-- guidelines of the google schola Bohme A / 2003 / Treatment of fungal infections in hematology and oncology-- guidelines of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology a google schola Bohme A / 2009 / Treatment of invasive fungal infections in cancer patients-- recommendations of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hemato google schola Buchheidt D / 2003 / Diagnosis and treatment of documented infections in neutropenic patients-- recommendations of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German google schola Cometta A / google schola

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