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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제36권 제2호
발행연도
2004.1
수록면
75 - 82 (8page)

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목 적 : A군 연쇄구균 감염 치료를 위해 외래에서 erythromycin (EM) 등의 macrolide 항균제를 많이 처방하는데 전세계적으로 A군 연쇄구균에 대한 EM 내성을 보고하고 있다. 이번 연구는 1998년부터 2002년까지 우리나라에서 분리된 A군 연쇄구균의 혈청형과 EM 내성률을 알아보고 2000년 중반에 시작된 의약분업 전후로 EM 내성 A군 연쇄구균 경향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1998년에서부터 2002년까지 서울 및 경상남도 마산에서 인두편도염이 의심되는 아동에게서 분리된 532 주의 S. pyogenes 균주를 동정하여 T단백 혈청학형 분류를 실시하였고, 이 중 330균주에 대해 EM을 포함하여 9개 항균제에 대한 감수성 검사를 하였다. 결 과: 1)532균주의 T단백 혈청형은 T12는 36.1%, T4는 12.8%, T1은 10.9%, T2/28은 8.8%, 분류불가능은 7.1% 등으로 T12, T4의 분리율이 높았다. 2)연도별 EM 내성률은 1998년에 46.2%, 1999년에 18.4%, 2000년에 15.4%, 2001년에 27.6%, 2002년에 36.5%이었으며 T단백 혈청형별로는 T12는 42.4%, T4는 18%, T1은 7% 등으로 혈청형별로 차이를 보였다. 3)서울과 마산에서 분리된 345 균주의 T단백 혈청형 분포는 두 곳 모두 T12, T1, T4의 빈도가 높은, 유사한 분포를 보였다. 결 론:5년 동안 T12와 T4가 비교적 지속적으로 높은 빈도를 보였다. A군 연쇄구균의 EM 내성률이 상대적으로 1999년과 2000년에 낮았는데 낮은 내성률과 관련이 있는 듯한 T1 빈도의 증가가 원인으로 사료된다. 2001년과 2002년의 EM 내성률 증가는 새로운 macrolide의 소비 증가와 높은 내성률과 관련이 있는 듯한 T12의 빈도 증가에 기인하는 것으로 추정된다.
#Erythromycin #Resistance #Group A streptococcus #T-serotype

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참고문헌 (26)

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/ 1959 / The sensitivity of staphylococci and other wound bacteria to erythromycin, oleandomycin, and spiramycin 12 : 163 ~ 169 google schola / 1965 / Epidemiologic characterization of group A streptococci by T-agglutination and M-precipitation tests in the public health laboratory 74 : 149 ~ 162 google schola / 1978 / Stepwise acquisition of multiple drug resistance by beta-hemolytic streptococci and difference in resistance pattern by type 13 : 399 ~ 404 google schola / 1979 / Sensitivity of group A streptococci to antibiotics. Prevalence of resistance to erythromycin in Japan 133 : 1143 ~ 1145 google schola / 1989 / Severe group A streptococcal infections associated with a toxic shock-like syndrome and scarlet fever toxin A. 321 : 1 ~ 7 google schola

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