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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제33권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
246 - 251 (6page)

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Background: Target temperature management (TTM) improves neurological outcomes for comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest. We compared the efficacy and safety of a gel pad cooling device (GP) and a water blanket (WB) during TTM. Methods: We performed a retrospective analysis in a single hospital, wherein we measured the time to target temperature (<34°C) after initiation of cooling to evaluate the effectiveness of the cooling method. The temperature farthest from 33°C was selected every hour during maintenance. Generalized estimation equation analysis was used to compare the absolute temperature differences from 33°C during the maintenance period. If the selected temperature was not between 32°C and 34°C, the hour was considered a deviation from the target. We compared the deviation rates during hypothermia maintenance to evaluate the safety of the different methods. Results: A GP was used for 23 patients among of 53 patients, and a WB was used for the remaining. There was no difference in baseline temperature at the start of cooling between the two patient groups (GP, 35.7°C vs. WB, 35.6°C; P=0.741). The time to target temperature (134.2 minutes vs. 233.4 minutes, P=0.056) was shorter in the GP patient group. Deviation from maintenance temperature (2.0% vs. 23.7%, P<0.001) occurred significantly more frequently in the WB group. The mean absolute temperature difference from 33°C during the maintenance period was 0.19°C (95% confidence interval [CI], 0.17°C to 0.21°C) in the GP group and 0.76°C (95% CI, 0.71°C to 0.80°C) in the WB group. GP significantly decreased this difference by 0.59°C (95% CI, 0.44°C to 0.75°C; P<0.001). Conclusions: The GP was superior to the WB for strict temperature control during TTM.

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참고문헌 (16)

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Lim C / 2004 / The neurological and cognitive sequelae of cardiac arrest / Neurology 63:1774~1778 google schola Wachelder EM / 2009 / Life after survival: long-term daily functioning and quality of life after an out-of-hospital cardiac arrest / Resuscitation 80:517~522 google schola Bernard SA / 2002 / Treatment of comatose survivors of out-ofhospital cardiac arrest with induced hypothermia / N Engl J Med 346:557~563 google schola Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group / 2002 / Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest / N Engl J Med 346:549~556 google schola Callaway CW / 2015 / Part 8: post-cardiac arrest care: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care / Circulation 132(18 Suppl 2):S465~S482 google schola

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