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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제63권 제4호
발행연도
2002.1
수록면
5 - 393 (389page)

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목적 : 저진폭 수축파와 연동운동 단절은 식도 내용물의 부적절한 배출과 역류와 연관성이 있어 기능적·임상적 중요성을 가진다. 이런 이유로 비특이성 식도운동장애(NEMD)에서 구분하여 비효율적 식도운동(IEM)이라는 새로운 진단명이 제시되고 있다. 이에 저자들은 산역류가 있는 IEM 환자에서 식도 산청소능을 조사하고자 하였다. 방법 : 2001년 6월부터 2002년 5월까지 쉰 목소리, 인후 이물감, 흉통 등으로 식도운동검사와 보행성 식도산도검사를 시행 받은 252예 중에서 산역류를 보이는 정상식도운동군 51명(남:여 18:33, 평균 48.0세)과 IEM군 40명(남;여, 16:24, 평균 48.6세)을 대상으로 하여 식도운동검사와 보행성 식도산도검사 결과를 비교분석하였다. 적어도 wet swallow의 30% 이상에서 원위부 식도의 저수축 소견이 관찰되는 경우를 IEM으로 진단하였으며. 식도 산청소능은 원위부 식도 pH가 4 미만인 전체 시간(분)을 총 역류 횟수로 나눈 값으로 정의하여 양군 간에 결과를 비교분석하였다. 결과 : 1) IEM군에서 근위부 식도와 원위부 식도 수축파의 진폭, 하부식도괄약근압은 각각 47.3±21.9 mmHg, 60.0±27.5 mmHg, 18.0±6.7 mmHg로, 정상식도운동군(66.5±22.6 mmHg, 100.3±31.8 mmHg, 29.5±8.4 mmHg)보다 유의하게 낮았다(p<0.05). 2) IEM군에서 전체 검사시간 중, 기립시, 앙와위시 pH 4 미만인 전체 측정시간 백분율은 0.78±1.08%, 1.05±1.55%, 0.42±1.16%로, 정상식도운동군(각각 0.55±0.85%, 0.85±1.31%, 0.14±0.41%)과 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 또한, 전체 측정시간 중 pH 4 미만의 역류가 일어난 횟수, 전체 측정시간 중 pH 4 미만의 역류가 5분 이상 일어난 횟수, Demeester 종합점수, 최장역류시간도 양군간에 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 3) IEM군에서 앙와위시 식도 산청소능은 0.73±0.64분/회로, 정상식도운동군 0.31±0.29분/회보다 유의하게 증가되어 있었다(p=0.021). 하지만 기립시 식도 산청소능은 IEM군 0.51±0.42분/회, 정상식도운동군 0.41±0.40분/회으로 양군간에 유의한 차이는 없었다(p=0.096).
#Ineffective esophageal motility #Esophageal acid clearance

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