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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제73권 제3호
발행연도
2007.1
수록면
251 - 257 (7page)

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목적 : Nitric oxide (NO)는 간경변증 환자에서 혈관 리모델링과 맥관형성에 의한 문맥 순환의 재분배를 통해 과역동 혈액순환를 초래하는 혈관이완제 중의 하나로 nitric oxide synthase (NOS)에 의해 유도된다. 간경변증에서 NO는 간내 순환계, 문맥과 내장 순환계 및 전신 순환계 등 유래하는 위치에 따라 그 활성도에 다소의 차이가 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 간경변증 환자의 말초혈액에서 NO의 활성도를 측정하여 간기능 이상이 없는 대조군과 비교하고, 문맥압 항진증과 관련된 과역동 혈액순환 및 잔여 간기능에 따른 NO의 활성도를 비교분석하여 간경변증에서 비교적 쉽게 접근할 수 있는 말초혈액에서의 NO 활성도 측정의 의의를 알아보고자 하였다. 방법 : 2004년 3월부터 2005년 2월까지 본원에 내원한 환자 중 임상적으로 의미있는 문맥압 항진증의 합병증이 동반된 61명의 간경변증 환자와 동반되지 않은 34명의 간경변증 환자를 대상으로 하였으며 32명의 건강검진자를 대조군으로 하였다. NO 활성도는 Griess 시약을 이용한 Nitrate/Nitrite Colorimetric Assay Kit (Cayman Chemical Co., Ann Arbor, USA)를 이용하여 대상 환자들의 말초혈액에서 측정하였다. 결과 : 간경변증 환자에서의 말초혈액 NO 활성도는 임상적 문맥압 항진증이 동반된 경우에 86.1±40.6 μmol/L, 동반되지 않은 경우에 83.5±47.2 μmol/L로 측정되어 대조군에서의 52.3±38.4 μmol/L에 비해 의미있게 높았으나(p<0.05), 임상적 문맥압 항진증 동반유무에 따른 차이는 관찰되지 않았다. Child-Pugh 분류 A, B, C에 따른 말초혈액 NO 활성도는 각각 84.9±45.5, 81.9±53.2, 86.4±39.8 μmol/L로 각 분류 간의 차이는 관찰할 수 없었으며, albumin, bilirubin, prothrombin time 등 생화학적 검사에 따른 NO 활성도의 차이도 관찰되지 않았다. 결론 : 간경변증 환자의 말초혈액에서 NO 활성도는 정상 대조군에 비해 증가되었으나 임상적 문맥압 항진증이나 잔여 간기능의 정도는 반영하지 못하였다. 향후 NO 활성도와 혈관 리모델링 및 맥관형성과 같은 과역동 혈액순환, 문맥압 항진증 및 잔여 간기능과의 정확한 상관관계의 분석을 위해서는 말초 혈액순환에서 보다는 간내 혈액순환이나 문맥 및 내장 혈액순환에서의 직접적인 NO 활성도 측정이 도움이 될 것으로 생각된다.
#간경변증 #문맥압 항진증 #Nitric oxide #Liver cirrhosis #Portal hypertension #Nitric oxide

목차

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참고문헌 (26)

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Albanis E / 2003 / Treatment of hepatic fibrosis: almost there / Curr Gastroenterol Rep 5 : 48 ~ 56 google schola Arkenau HT / 2002 / Elevated nitric oxide levels in patients with chronic liver disease and cirrhosis correlate with disease stage and parameters of hyperdynamic circulation google schola Arroyo V / 2002 / Pathophysiology, diagnosis and treatment of ascites in cirrhosis / Ann Hepatol 1 : 72 ~ 79 google schola Bomzon A / 1994 / The nitric oxide hypothesis and the hyperdynamic circulation in cirrhosis / Hepatology 20 : 1343 ~ 1350 google schola Bredt DS / 1990 / Isolation of nitric oxide synthetase, a calmodulin-requiring enzyme / Proc Natl Acad Sci U S A 87 : 682 ~ 685 google schola

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