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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제75권 제6호
발행연도
2008.1
수록면
624 - 632 (9page)

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In asymptomatic gallstone patients, the risk of developing symptoms or complications requiring surgery is small in the range of 1～4% per year. Thus a recommendation for cholecystectomy in a patient with gallstones should probably be based on assessment of three factors: (1) the symptoms that are frequent enough or severe enough to interfere with the patient's general routine; (2) the presence of a prior complication of gallstone disease or (3) the presence of an underlying condition predisposing the patient to increased risk of gallstone complications (e.g., calcified or porcelain gallbladder and/or a previous attack of acute cholecystitis). Laparoscopic cholecystectomy is the procedure of choice for most patients with gallbladder stones. Its advantages include a markedly shortened hospital stay, minimal disability, as well as decreased cost. In carefully selected patients with a functioning gallbladder and with radiolucent stones <5 mm in diameter, complete dissolution can be achieved in ～50% of patients with ursodeoxycholic acid (UDCA). Early cholecystectomy is considered the treatment of choice of acute cholecystitis. In the small minority of patients with severe acute cholecystitis or who are poor candidates for surgery, initial conservative management with antibiotics is recommended with percutanous cholecystostomy. (Korean J Med 75:624-632, 2008)
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목차

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참고문헌 (26)

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Attili AF / 1995 / The natrual history of gallstones: the GREPCO experiende / Hepatology 21 : 655 ~ 660 google schola Aucott JN / 1993 / Management of gallstones in diabetic patients / Arch Intern Med 153 : 1053 ~ 1058 google schola Beckingham IJ / 2001 / ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system. Gallstone disease / BMJ 322 : 91 ~ 94 google schola Boerma D / 2002 / Wait-and-see policy or laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for bile-duct stones: a randomised trial / Lancet 360 : 761 ~ 765 google schola Cucchiaro G / 1990 / Clinical significance of ultrasonographically detected coincidental gallstones / Dig Dis Sci 35 : 417 ~ 421 google schola

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