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과거에는 일부의 제한된 환자에서만 완치가 가능하였던성인 ALL이 최근 상당수의 환자에서 완치가 가능한 질환으로 개념의 전환이 가능하게 되었다. 이는 치료적 측면에서선택적으로 백혈병세포를 표적으로 하는 다양한 기전의 새로운 약제 및 기존의 약제들의 단점을 개선시킨 약제들이지속적으로 개발되어 임상에 도입되고 있고, 치료 후 재발및 약제내성 획득 유무를 정량적 MRD monitoring을 통하여확인하고 이에 근거한 치료전략의 개발에 관한 연구가 활성화되고 있기 때문이다. 또한 각 세부유형별 분자유전학적 발병기전과 각 약제에 대한 내성 및 치료반응과 관련된 molecular markers의 발굴에 관한 끊임없는 연구가 시행되고 있다80-87). 이와 같은 노력은 향후 성인 ALL 환자의 임상적, 세포면역학적 및 분자생물학적 특성에 근거한 새로운 치료전략의 수립 및 궁극적인 목표인 완치율의 향상을 가져올 수있을 것으로 기대된다.
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참고문헌 (18)
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Annino L / 2002 / Treatment of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): long-term follow-up of the GIMEMA ALL 0288 randomized study / Blood 9 : 863 ~ 871
Armstrong SA / 2005 / Molecular genetics of acute lymphoblastic leukemia / J Clin Oncol 23 : 6306 ~ 6315
Bassan R / 2001 / Risk-oriented postremission strategies in adult acute lymphoblastic leukemia: prospective confirmation of anthracycline activity in standard-risk class and
Gokbuget N / 2001 / Intensification of induction and consolidation improves only subgroups of adult ALL: analysis of 1200 patients in GMALL study 05/93 / Blood 98 : 802a ~
Hallbook H / 2002 / High-dose cytarabine in upfront therapy for adult patients with acute lymphoblastic leukaemia / Br J Haematol 118 : 748 ~ 754
Armstrong SA / 2005 / Molecular genetics of acute lymphoblastic leukemia / J Clin Oncol 23 : 6306 ~ 6315
Bassan R / 2001 / Risk-oriented postremission strategies in adult acute lymphoblastic leukemia: prospective confirmation of anthracycline activity in standard-risk class and
Gokbuget N / 2001 / Intensification of induction and consolidation improves only subgroups of adult ALL: analysis of 1200 patients in GMALL study 05/93 / Blood 98 : 802a ~
Hallbook H / 2002 / High-dose cytarabine in upfront therapy for adult patients with acute lymphoblastic leukaemia / Br J Haematol 118 : 748 ~ 754
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