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폐암(소세포암)으로 항암치료 시행 후 외래 추적관찰 중인 환자가 내원 3시간 전 시작된 우하지의 무기력함으로 응급실에 내원하여 뇌 자기공명영상을 통하여 급성 뇌경색을 진단하였다. 뇌 자기공명혈관조영술과 경흉부 심초음파에서 특이 소견이 없었고, 경식도 심초음파를 통하여 대동맥궁 근처의 상행대동맥에 실형태의 유동성 혈전을 가진 1.3 × 0.9 cm 크기의 둥근 종괴를 확인하였다. 스타틴과 함께 항응고 치료를 시행하였고, 20일 후에 재시행한 경식도 심초음파에서 실 형태의 종괴는 보이지 않았으며 둥근 종괴의 크기는 감소하였다. 퇴원 후 항응고 치료를 항혈소판 치료로 변경하였고, 외래 추적 과정에서 재발 소견은 관찰되지 않았다. 흉부 대동맥 경화반이 관찰되는 환자들 중에서 상행대동맥에 위치한 복합죽종은 그 빈도가 매우 드물기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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참고문헌 (18)
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/ 1998 / Transesophageal echocardiographic correlates of thromboembolism in high-risk patients with nonvalvular atrial fibrillation: the stroke prevention in atrial fibrilla
Di Tullio MR / 2009 / Aortic arch plaques and risk of recurrent stroke and death / Circulation 119 : 2376 ~ 2382
Force M / 2008 / Prevalence of atrial septal abnormalities in older patients with cryptogenic ischemic stroke or transient ischemic attack / Clin Neurol Neurosurg 110 : 779
Khoury Z / 1998 / Quantification of atherosclerotic burden in the descending aorta by transesophageal echocardiography: inter-and intraobserver variability / Echocardiograph
Kim HY / 1999 / Transesophageal echocardiographic detection of thoracic aortic plaque could noninvasively predict significant obstructive coronary artery disease / Korean J I
Di Tullio MR / 2009 / Aortic arch plaques and risk of recurrent stroke and death / Circulation 119 : 2376 ~ 2382
Force M / 2008 / Prevalence of atrial septal abnormalities in older patients with cryptogenic ischemic stroke or transient ischemic attack / Clin Neurol Neurosurg 110 : 779
Khoury Z / 1998 / Quantification of atherosclerotic burden in the descending aorta by transesophageal echocardiography: inter-and intraobserver variability / Echocardiograph
Kim HY / 1999 / Transesophageal echocardiographic detection of thoracic aortic plaque could noninvasively predict significant obstructive coronary artery disease / Korean J I
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