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최근 성인의 Y. enterocolitica 감염은 한국에서 드물다. 따라서 복부 통증의 원인으로서 Yersinia 감염의 가능성은 간과되기 쉽다. Yersinia 장염의 임상양상이 급성 충수돌기염등 수술이 필요한 다른 질환과 매우 유사하기 때문에 수술전 Yersinia 장염의 가능성을 고려할 필요가 있다. 저자들은최근에 자궁근종 수술 이후 수술로 인한 대장유착과 동반된Y. enterocolitica 장염 1예을 경험하였기에 보고하는 바이다.
5년 전 자궁근종으로 진단받고 특이 증상 없이 추적관찰 중이던 39세 여자 환자가 하부통증을 주소로 내원하여 복식자궁적출술을 시행받았다. 그러나 수술 이후 통증은 악화되었다. CT상 우측대장의 미만성 부종, 원위부 에스자결장의유착과 내강의 협착 소견이 관찰되었다. 대장내시경 검사에서 맹장에서부터 에스자결장까지 점막충혈을 동반한 다수의아프타성 궤양이 보였다. 대변으로 시행한 다중중합효소연쇄반응 검사와 Y. enterocolitica O:3항체검사 및 조직배양검사에서 Y. enterocolitica 양성이 나와 Yersinia 장염으로 확진하였다. 수액치료와 항생제 치료 후 환자의 증상은 호전되어퇴원하였다.
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참고문헌 (11)
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Attwood SE / 1989 / Yersinia infections in surgical practice / Br J Surg 76 : 499 ~ 504
Bottone EJ. / 1999 / Yersinia enterocolitica: overview and epidemiologic correlates / Microbes Infect 1 : 323 ~ 333
Jung JH / 1999 / A case of Yersinia pseudotuberculosis sepsis presenting as multiple liver abscesser in systemic lupus erythematosus / Korean J Med 57 : 225 ~ 228
Matsumoto T / 1990 / Endoscopic findings in Yersinia enterocolitica enterocolitis / Gastrointest Endosc 36 : 583 ~ 587
Paik IK / 1997 / Epidemiological investigation of Yersinia pseudotuberculosis infection in Korean / Korean J Clin Pathol 17 : 1068 ~ 1075
Bottone EJ. / 1999 / Yersinia enterocolitica: overview and epidemiologic correlates / Microbes Infect 1 : 323 ~ 333
Jung JH / 1999 / A case of Yersinia pseudotuberculosis sepsis presenting as multiple liver abscesser in systemic lupus erythematosus / Korean J Med 57 : 225 ~ 228
Matsumoto T / 1990 / Endoscopic findings in Yersinia enterocolitica enterocolitis / Gastrointest Endosc 36 : 583 ~ 587
Paik IK / 1997 / Epidemiological investigation of Yersinia pseudotuberculosis infection in Korean / Korean J Clin Pathol 17 : 1068 ~ 1075
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