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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제65권 제5호
발행연도
2003.1
수록면
535 - 542 (8page)

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목적 : B-type natriuretic peptide (BNP)는 심실의 부피 팽창과 압력 부하에 반응하여 분비되는 심장 신경 호르몬이며 그 농도는 좌심실 압력, 호흡곤란의 정도, 신 경호르몬 조절 정도와 상관관계가 있어 연속적인 BNP 농도 측정은 증상이 있는 심부전증 환자의 치료의 지침 이 될 수 있다. 또한 myocardial performance index (MPI)는 수축기와 이완기를 포함한 심장의 전체적인 기 능을 반영하고 울혈성 심부전증 환자에서 증가되어 있 었다는 것이 보고 되었다. 그러나 심부전증 치료 전후의 MPI의 변화와 BNP 수치 변화의 상관관계에 대한 보고 는 없는 형편이다. 따라서 본 연구에서는 심부전증의 치 료 전후의 임상 상태, MPI, BNP 변화 들의 상관관계를 알아보고자 하였다. 방법 : NYHA functional class III 이상의 증상으로 병원에 입원하는 심부전증 환자 30명(평균연령: 64±13 세)을 대상으로 하여 이뇨제를 포함한 심부전증 치료를 하였다. 입원 당시와 2개월 후 외래 진료 시 혈중 BNP 농도를 포함한 생화학적 검사와 경흉부 심초음파 검사 를 이용하여 MPI를 포함한 좌심실 기능 평가와 좌심실 크기 측정을 하였다. 결과 : 심부전증 환자 중 입원 당시 NYHA 분류 III 이상에 해당되는 증상을 보일 때 BNP의 평균 농도는 488.64±519.85 pg/mL였고, 증상이 호전된 후에는 319.56±385.39 pg/mL로 유의하게(p-value : 0.014) 감 소하였으며 MPI도 입원 당시 0.62±0.37에서 0.45±0.26 으로 감소하였다. 또한 BNP의 감소 폭이 작은 환자에서 4개월 이내에 재입원하는 비율이 높았다. 입원 당시 증 상이 있는 심부전증 환자에서 좌심실 수축력이 정상이 더라도 MPI와 BNP 농도는 증가되어 있었으며 임상 증 상 호전 후에는 감소되는 경향을 보였다.
#Myocardial performance index. .접 수 : 2003년 4월 28일 .통 과 : 2003년 8월 18일 .교신저자 : 신미승 #인천시 남동구 구월동 1198번지 #가천의대 길병원 심장내과 #405-760) E-mail : msshin@ghil.com - Korean Journal of Medicine : Vol. 65 #Heart failure #B-type natriuretic peptide #No. 5

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