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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제65권 제5호
발행연도
2003.1
수록면
511 - 519 (9page)

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목적 : 전신성 홍반성 루푸스는 가임기 여성에서 주 로 발생하는 자가면역질환이다. 임신은 호르몬과 면역계 에 변화를 일으켜 루푸스와 상호 작용하는 것으로 생각 되어지고 있다. 국내 환자를 대상으로 임신이 루푸스의 경과에 미치는 영향과 루푸스가 임신의 경과에 미치는 영향을 분석하고, 임신과 태아의 예후에 영향을 주는 임 상적, 혈청학적 요인을 알아보고자 하였다. 방법 : 서울 아산 병원에서 루푸스로 진단 받은 환자 중 임신을 경험한 47명, 49예의 임신에 대한 의무기록 검토를 통해 임상 경과와 검사 소견, 투약 상태를 후향 적으로 조사하고 분석하였다. 결과 : 임신 중 루푸스의 증상 악화는 30예(61.2%)에 서 나타났다. 루푸스의 악화를 경험한 시기는 임신 2기 에 13예(26.4%)로 가장 많았고, 임상 증상 악화시 나타 낸 증상, 증후로는 피부증상이 13예(43.3%), 근 골격계 증상이 8예(26.7%)였고, 단백뇨, 미세혈뇨 등의 신장 침 범 증후와 발열이 각 6예(20.0%), 혈액학적 이상이 5예 (16.7%), 장막염이 2예(6.7%), 임파선 종대가 1예(3.3%) 였다. 임신 시 루푸스의 악화에 유의하게 영향을 주는 인자는 없었다. 22예(44.9%)에서 정상적으로 만삭아를 출산하였고, 10예(20.4%)에서 조산, 5예(10.2%)에서 자 궁내 발육지연을 나타내었다. 12예의 태아사망 중 자연 유산, 치료적 유산이 각각 5예(10.2%)였고, 사산이 2예 (4.1%)였다. 단변량분석에서 항인지질 항체, 신장염, 수 태시 활동성 루푸스, 임신 중 루푸스의 악화 등이 임신 성적에 영향을 주는 요인이었으나, 다변량 분석에서는 항인지질 항체와 임신 중 루푸스 악화만이 유의한 영향 을 주는 것으로 타났다. 항인지질 항체 양성 환자에서 태아 사망이 의미있게 증가하였으며, 임신 중 루푸스 증 상의 악화를 경험한 경우 조산이나 자궁내 성장지체가 증가하였다. － 신정현 외 6인 : 전신성 홍반성 루푸스와 임신의 상호 영향에 대한 연구 － - 519 -
#Lupus #Pregnancy #Lupus flare #Pregnancy outcome

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