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목적: 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성표피괴사용해(TEN)는 중증 피부약물이상반응이며, 치명적 결과를 유발할수 있다. 한 지역 기반의 대학병원에서 경험한 사례를 분석하였다.
대상 및 방법: 2008년부터 2014년까지 전문가에 의해 진단된 SJS/TEN 사례의 임상 양상, SCORTEN 등을 후향적으로 수집하였다.
결과: 7년간 SJS 56사례, TEN 14사례 등 총 70사례가 발생하였다. 40대에서 60대(남성 평균 55세, 여성 평균 54세)에흔하게 발생하였으며, 흔한 원인 약제는 항전간제(42.8%), 탄산탈수효소저해제(20.0%), 항균제(15.7%), 알로푸리놀(7.1%), 진통소염제(7.1%) 등이었다. 독성표피괴사용해 7사례(50%) 가 사망하였다. 사망 사례의 평균 연령은 67세였고, 남성(20%)보다 여성(67%)에서 흔하였다. 치명률은 SCORTEN으로 예측되었다. 생존 사례와 치료 방법에는 차이가 없었다.
결론: SJS/TEN의 원인약물 및 치명성에 대한 숙지가 필요하다. 고령 여성의 TEN에서 치명률이 높다. SCORTEN을 활용하여 치명률을 예측할 수 있다. 조기 발견 및 적절한 치료가 필수적이다.
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참고문헌 (14)
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Bachot N / 2003 / Intravenous immunoglobulin treatment for Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a prospective noncomparative study showing no benefit on
Barvaliya M / 2011 / Drug-induced Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), and SJS-TEN overlap: a multicentric retrospective study / J Postgrad Med 5
Bastuji-Garin S / 1993 / Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, stevens-johnson syndrome, and erythema multiforme / Arch Dermatol 129 : 92 ~ 96
Bastuji-Garin S / 2000 / SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis / J Invest Dermatol 115 : 149 ~ 153
Haejun Yim / 2010 / A Clinical Study of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: Efficacy of Treatment in Burn Intensive Care Unit / 대한외과학회지 78 (3) :
Barvaliya M / 2011 / Drug-induced Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), and SJS-TEN overlap: a multicentric retrospective study / J Postgrad Med 5
Bastuji-Garin S / 1993 / Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, stevens-johnson syndrome, and erythema multiforme / Arch Dermatol 129 : 92 ~ 96
Bastuji-Garin S / 2000 / SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis / J Invest Dermatol 115 : 149 ~ 153
Haejun Yim / 2010 / A Clinical Study of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: Efficacy of Treatment in Burn Intensive Care Unit / 대한외과학회지 78 (3) :
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