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이 환자의 경우 신부전이 일어난 위험인자로는 여성, 고혈압, angiotensin receptor blocker 복용, 구토를 통한 체액량 소실 등을 생각할 수 있겠다. 현재까지 국내에서도 신기능이 저하된 환자 뿐만 아니라 정상인 환자에서도 이러한 예들이 보고가 되고 있는 것을 고려할 때 신장 질환이 없는 환자에서도 sodium phosphate의 사용에 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다. 임상에서 고위험 환자의 경우 sodium phosphate의 사용을 피하고, 투여 시에는 45 mL씩, 120 mL의 물에 희석하여 복용하고, 최소 2 L 이상의 물을 함께 섭취하며 분복하는 시간을 5-12시간 이상을 둔다면, 인산염 신증에 의한 신부전을 예방하는 방법이 될 수 있을 것이다. 아울러 위에서 논의된 위험인자 중에서 조절 가능한 위험인자인 탈수, 이뇨제 복용, 설사 환자 또는 angiotensin converting enzyme inhibitor/ angiotensin receptor blocker를 사용하는 경우 대장 내시경 시행 이전에 조절 후 내시경을 시행하는 것이 필요할 것으로 판단된다.
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Beyea A / 2007 / Acute phosphate nephropathy following oral sodium phosphate solution to cleanse the bowel for colonoscopy / Am J Kidney Dis 50 : 151 ~ 154
Desmeules S / 2003 / Acute phosphate nephropathy and renal failure / N Engl J Med 349 : 1006 ~ 1007
Hookey LC / 2002 / The safety profile of oral sodium phosphate for colonic cleansing before colonoscopy in adults / Gastrointest Endosc 56 : 895 ~ 902
Kolts BE / 1993 / A comparison of the effectiveness and patient tolerance of oral sodium phosphate, castor oil, and standard electrolyte lavage for colonoscopy or sigmoidosco
Markowitz GS / 2004 / Renal failure due to acute nephrocalcinosis following oral sodium phosphate bowel cleansing / Hum Pathol 35 : 675 ~ 684
Desmeules S / 2003 / Acute phosphate nephropathy and renal failure / N Engl J Med 349 : 1006 ~ 1007
Hookey LC / 2002 / The safety profile of oral sodium phosphate for colonic cleansing before colonoscopy in adults / Gastrointest Endosc 56 : 895 ~ 902
Kolts BE / 1993 / A comparison of the effectiveness and patient tolerance of oral sodium phosphate, castor oil, and standard electrolyte lavage for colonoscopy or sigmoidosco
Markowitz GS / 2004 / Renal failure due to acute nephrocalcinosis following oral sodium phosphate bowel cleansing / Hum Pathol 35 : 675 ~ 684
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