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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제84권 제2호
발행연도
2013.1
수록면
203 - 210 (8page)

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목적: 톡소카라증은 개회충 또는 고양이회충의 충란을 섭취함으로써 발생하는 질환이며 원충에 대한 여러 가지 알레르기 반응을 통한 다양한 증상을 일으킨다. 저자들은 포항 지역의 톡소카라증의 임상적, 혈청학적 특징을 연구하여 호산구증가증 환자에서 톡소카라증을 더 의심할 수 있게 하는 소견을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 2008년 8월부터 2011년 5월까지 말초 호산구증가증으로 본 병원에 방문한 145명의 환자들을 대상으로 하였다. Toxocara ELISA 양성군 90명 및 음성군 55명으로 환자군을 분류하였고 나이, 성별, 알레르기 천식, 비염, 폐 또는 간의 호산구 침착 같은 임상양상뿐만 아니라 Immuno-CAP 방법을 사용하여 혈청 총 IgE, 집먼지진드기에 대한 특이 IgE 와 같은 혈청학적 양상을 비교 분석하였다. 결과: 전체 대상 환자 145명 중 Toxocara ELISA 양성 90예 (62.1%) 음성 55예 (37.9%)였다. Toxocara ELISA 양성군에서 평균연령은 54.8±14.5세, 음성군에서 49.2 ± 20.5세로 두 군 간에 연령의 유의한 차이는 없었다(p = 0.081). Toxocara ELISA 양성군에서 남성의 비율은 76.7%, 음성군에서 47.3%로 양성군에서 유의하게 높았다(p < 0.01). 혈청 총 호산구 수(cells/μL)는 Toxocara ELISA 양성군 2,325 ± 361, 음성군 1,407 ± 249로 양성군이 유의하게 많았고 (p = 0.038), 총 IgE (IU/mL)는 Toxocara ELISA 양성군 2,089 ± 196, 음성군 984 ± 199로 양성군이 유의하게 높았다(p < 0.01). Df 양성률은 Toxocara ELISA 양성군 82.3%, 음성군 44.2%로 양성군이 유의하게 높았으며(p < 0.01) Dp 양성률은 Toxocara ELISA 양성군 53.2%, 음성군 42.3%로 두 군 간에 유의한 차이는 없었다(p = 0.224). 폐(p < 0.01)와 간(p < 0.01)의 호산구 침착 및 익히지 않은 소의 간 또는 고기를 섭취한 비율(p < 0.01)은 Toxocara ELISA 양성군에서 높았다. 그러나 폐와 간 침범 사이의 상관관계는 없었다(p = 0.272). 알레르기 천식(p < 0.01)과 비염(p < 0.01)환자의 비율은 Toxocara ELISA 음성군에서 높았다. 아토피는 Toxocara ELISA 양성군에서 유의하게 많았다(p < 0.01). 그리고 Toxocara ELISA의 흡광도와 총 IgE (r = 0.502, p < 0.01), Toxocara ELISA의 흡광도와 총 호산구 수(r = 0.256, p = 0.015) 간에 양의 상관관계가 있었다. 그리고 Df에 대한 특이 IgE가 Dp보다 의미있게 높은 점은(p < 0.01) 포항 지역의 톡소카라증에서 개회충 항원과 Df항원 간의 유사성이 Dp 보다 클 것이라는 것을 시사하고 있다. 결론: 포항 지역의 톡소카라증은 알레르기 천식 또는 비염이 없는 경우가 더 많고 집먼지진드기 중 Df항원에 대한 특이 IgE가 Dp보다 의미있게 높다는 특징을 보이고 있다. 이러한 특징들은 향후 호산구증가증 환자에서 톡소카라증을 진단함에 있어서 유용한 임상적, 혈청학적 소견이 될 수 있을 것으로 생각된다.
#톡소카라증 #개회충 #호산구증가증 #총 면역글로불린 E #집먼지진드기 #Toxocariasis #Toxocara canis #Eosinophilia #Immunoglobulin E #Dermatophagoides

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참고문헌 (33)

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Despommier D. / 2003 / Toxocariasis: clinical aspects, epidemiology, medical ecology, and molecular aspects / Clin Microbiol Rev 16:265~272 google schola 최동일 / 2008 / Toxocariasis and Ingestion of Raw Cow Liver in Patients with Eosinophilia / The Korean Journal of Parasitology 46(3):139~143 google schola Worley G / 1984 / Toxocara canis infection : clinical and epidemiological associations with seropositivity in kindergarten children / J Infect Dis 149:591~597 google schola Rayes AA / 2001 / Human toxocariasis and pyogenic liver abscess : a possible association / Am J Gastroenterol 96:563~566 google schola Arango CA / 1998 / Visceral larva migrans and the hypereosinophilia syndrome / South Med J 91:882~883 google schola

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