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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제79권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
125 - 132 (8page)

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간 전이를 동반한 대장암 환자에서 일부는 간 절제로 완치를 시도할 수 있으며 20~30%에서 재발 없이 장기생존을 기대할 수 있으나 대부분의 환자가 수술이 불가능하거나 수술 후 재발된다. 최근 표적치료제를 포함한 항암화학요법의발전과 수술 방법의 향상으로 완치를 시도하려는 노력이 지속되고 있으며 현재까지의 연구결과를 종합해 본다면 우선 절제 가능한 대장암 간 전이의 경우에도 수술 전후의 항암화학요법이 추천되며 초기에는 절제가 어려운 간 전이의 경우에도 반응률이 높은 항암화학요법을 시도하여 종양의 크기 감소가 뚜렷하다면 수술적 절제를 고려해야 할 것이다. 하지만 수술 전 항암제 투여 기간 등은 수술 후 합병증이나 간 손상 등과의 연관성에 대해 고려해야 하겠고, 처음 항암 제치료를 결정할 때 특히 cetuximab의 사용을 계획한다면 KRAS 돌연변이와 같은 종양의 생물학적 예측인자에 대한고려가 있어야 한다. 간 전이를 포함한 종양의 완전 절제 후 에도 재발율을 줄이기 위한 수술 후 보조항암화학요법을 고려해야 할 것이다. 앞으로도 표적치료제를 포함한 보다 효율적이고 이상적인 항암화학요법과 수술 방법에 대한 지속적인 연구가 필요하며 실제 임상에서 간 전이를 동반한 대장암 환자의 치료를 결정할 때 무엇보다 중요한 것은 여러 전문의의 다학제적 협력일 것이다.
#대장암 #간 전이 #선행항암화학요법 #간 절제술 #표적치료제 #Colorectal cancer #Liver metastases #Neoadjuvant #Liver resection #Targeted agents

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