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본 증례는 A형 대동맥박리로 수술한 환자에서 남아 있던 흉복부대동맥의 B형 박리성 대동맥류의 거짓내강 내 과도한 혈전형성에 의한 국소적인 응고장애로 인하여 전신적으로 DIC가 발생하였고, DIC의 치료를 위해 저분자량헤파린 사용 중 두개내출혈 발생하여 단백분해효소억제제 치료 후 DIC가 호전된 예이다. 단백분해효소억제제는 대동맥박리 후 발생하는 DIC 치료에 기존의 치료에 반응하지 않거나, 두개내출혈과 같이 출혈을 동반한 합병증이 있어 항응고제의 사용이 불가한 경우 DIC 치료로 고려할 수 있다.
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참고문헌 (11)
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Fine NL / 1967 / Multiple coagulation defects in association with dissecting aneurysm / Arch Intern Med 119 : 522 ~ 526
Kuo MC / 1999 / Dissecting aortic aneurysm complicated with acute disseminated intravascular coagulation: case report / Changgeng Yi Xue Za Zhi 22 : 138 ~ 142
Majumdar G / 2004 / Long-term management of chronic DIC associated with inoperable aortic aneurysm with low molecular weight heparin / Hematol J 5 : 447 ~ 448
Miyahara S / 2007 / Subcutaneous injection of heparin calcium controls chronic disseminated intravascular coagulation associated with inoperable dissecting aortic aneurysm in
Nakajima T / 1987 / Coagulopathy associated with residual dissection after surgical treatment of type A aortic dissection / J Vasc Surg 26 : 609 ~ 615
Kuo MC / 1999 / Dissecting aortic aneurysm complicated with acute disseminated intravascular coagulation: case report / Changgeng Yi Xue Za Zhi 22 : 138 ~ 142
Majumdar G / 2004 / Long-term management of chronic DIC associated with inoperable aortic aneurysm with low molecular weight heparin / Hematol J 5 : 447 ~ 448
Miyahara S / 2007 / Subcutaneous injection of heparin calcium controls chronic disseminated intravascular coagulation associated with inoperable dissecting aortic aneurysm in
Nakajima T / 1987 / Coagulopathy associated with residual dissection after surgical treatment of type A aortic dissection / J Vasc Surg 26 : 609 ~ 615
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