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세로토닌 증후군은 신경계의 세로토닌 활성도가 지나치게 증가하여 발생하는 것으로 정신상태의 변화, 자율신경의 과다활동 그리고 신경근육 이상이라는 세 가지 증후로 나타나는 비교적 드문 질환이다. Escitalopram은 selective serotonin reuptake inhibitor로 세로토닌을 활성화시킨다. Amantadine은 인플루엔자 및 파킨슨병 치료제이나 세로토닌 상승 효과가 있다. 또한 amantadine은 소변으로 배설되므로 신기능 저하 환자에서는 독성이 증가한다. 저자들은 말기신장병으로 혈액투석을 받으면서 파킨슨병 및 주요우울증으로 amantadine과 escitalopram을 복용하던 73세 여자 환자에게서 중증의 세로토닌 증후군이 발생하였기에 보고한다. 환자는 의식 저하, 고열, 자발성 간대경련을 보였으며 원인 약제 중단과 적극적 지지요법으로 호전되었다. 이 증례를 고려하여 amantadine과 escitalopram을 세로토닌 증후군 발생 가능한 약물로 포함시켜야 하며 특히 신부전 환자에서 투여할 때에는 발생 위험이 증가하므로 적극적인 감시가 필요하다.
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Aoki FY / 1988 / Clinical pharmacokinetics of amantadine hydrochloride / Clin Pharmacokinet 14 : 35 ~ 51
Baloh RW / 1982 / Spooner JW. Myoclonus and ocular oscillations induced by L-tryptophan / Ann Neurol 11 : 95 ~ 97
Chander WP / 2011 / Serotonin syndrome in maintenance haemodialysis patients following sertraline treatment for depression / J Indian Med Assoc 109 : 36 ~ 37
Cheng PL / 2008 / Amantadine-induced serotonin syndrome in a patient with renal failure / Am J Emerg Med 26 : 5 ~ 6
Danielczyk W. / 1995 / Twenty-five years of amantadine therapy in Parkinson's disease / J Neural Transm Suppl 46 : 399 ~ 405
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Cheng PL / 2008 / Amantadine-induced serotonin syndrome in a patient with renal failure / Am J Emerg Med 26 : 5 ~ 6
Danielczyk W. / 1995 / Twenty-five years of amantadine therapy in Parkinson's disease / J Neural Transm Suppl 46 : 399 ~ 405
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