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논문 기본 정보

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저널정보
대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine 제43권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
92 - 97 (6page)

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Synovial fluid (SF) aspiration cytology is a useful diagnostic tool. For patients with gouty arthritis, the diagnosis is confirmed by the presence of monosodium uric acid (MSU) crystals in the SF, and these crystals are long, pointed ended and needle-shaped and they show strongly negative birefringence. So metimes, it is difficult to diagnosis between gouty arthritis and other type of inflammatory arthritis. We experienced two unusual cases of gouty arthritis that we performed SF analysis for. The first patient was a 35 year old male who presented with relatively typical clinical symptoms with hyperuricemia, but the SF showed acute inflammatory cells without crystals on light microscopy. Only a few suspected crystals of MSU were identified on polarizing microscopy. The second patient was a 45 year old male who presented with atypical symptoms and pain and swelling of the left ankle and knee joint for 3 weeks. The uric acid level in the serum and urine was increased, but not over the normal limit. However, on light and polarizing microscopy, there were numerous MSU crystals in the SF. Conclusively, in some cases of gouty arthritis, the crystals are not identified on light microscopy or the uric acid level is not dramatically increased. So, the polarizing microscopy, the clinical information and the laboratory findings are all included in the work-up when evaluating the SF cytology of arthritis patients.
#Gout #Synovial fluid #Monosodium urate #Cytology

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Alappatt C / 2006 / Concomitant polyarticular septic and gouty arthritis / J Rheumatol 33 : 1707 ~ 1708 google schola Antommattei O / 1984 / Prospective study of morphology and phagocytosis of synovial fluid monosodium urate crystals in gouty arthritis / J Rheumatol 11 : 741 ~ 744 google schola Chen LX / 2004 / Update on identification of pathogenic crystals in joint fluid / Curr Rheumatol Rep 6 : 217 ~ 220 google schola Gerlag DM / 2005 / Synovial fluid analyses, synovial biopsy, and synovial pathology. in: Kelley’s Textbook of Rheumatology / W.B Saunders : 675 ~ 691 google schola Getta B / 2008 / Atypical presentation of acute gout in an elderly patient / J Am Geriatr Soc 56 : 764 ~ 765 google schola

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