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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제19권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
271 - 281 (11page)

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목 적 : 과거 대·소엽성 폐렴은 주로 세균 감염이 원인으로 생각되었으나 최근에는 마이코플라스마 폐렴도 흔히 대소엽성 폐렴을 일으키는 것으로 알려졌다. 저자들은 우리나라 소아의 대소엽성 폐렴의 임상 양상 및 원인을 조사하여 치료에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 2006년 6월부터 2008년 5월까지 대·소엽성 폐렴으로 순천향대학교 부천병원에서 입원 치료를 받은 소아 288명을 대상으로 하였다. 입원 시에 anti-Mycoplasma pneumoniae IgM/IgG, 혈액배양, 인후도말 또는 가래 배양 및 호흡기바이러스 항원 검사와 소변 폐구균 항원 검사를 시행하였고 입원 5-7일 후 Mycoplasma IgM/IgG 추적 검사를 시행하였다. 입원 전과 후의 발열기간과 입원 기간 등의 임상 양상을 조사하였다. 결 과 : 1) 발생 연령은 평균 5.9세였고 2세 미만 25명(8.7%), 2-6세 175명(60.8%), 7-10세 65명(22.6%), 11-15세 23명(8.0%)으로, 2-6세에 가장 호발하였다. 남녀 비는 147:141 이었다. 2) 187례(64.9%)에서 원인이 확인되었다. 마이코플라스마 폐렴이 146례(50.7%)로 가장 많았으며 세균성 폐렴은 17례(5.9%), 바이러스에 의한 경우는 6례(2.1%), 중복 감염이 확인된 경우는 17례(5.9%)였다. 세균 감염은 대부분 S. pneumoniae가 원인이었다. 3) 마이코플라스마 폐렴이 5-6세에 가장 많이 발생하였던 반면에, 단독 세균성 폐렴은 주로 1-2세에 발생하였다. 4) 대·소엽성 폐렴은 8월부터 증가하기 시작하여 11월과 12월에 가장 많이 발생하였다. 5) 단독 세균성 폐렴과 마이코플라스마 폐렴을 비교하였을 때 발열 기간이나 입원 기간은 차이가 없었지만, 세균성 폐렴에서 백혈구 수와 ESR, CRP가 유의하게 높았다. 6) 흉수는 18.1%에서 동반되었고 흉수가 동반되지 않은 경우에 비해 입원 전과 후의 발열기간과 재원기간이 길었으며, ESR과 CRP가 유의하게 높았다. 결 론 : 소아에서 대·소엽성 폐렴은 마이코플라스마 폐렴이 절반을 차지하였다. 호발 연령은 마이코플라스마 폐렴이 5-6세, 세균성 폐렴이 1-2세로 차이를 보였다. 대·소엽성 폐렴의 치료에 있어서 연령이 가장 먼저 고려되어야 할 것이다.

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