Regenerative endodontic treatment has the potential to heal a necrotic pulp, which can affect root developmentin immature teeth. However, several drawbacks and unfavorable outcomes are associated with regenerativeendodontic treatment, of which the most significant is coronal discoloration due to the presence of minocycline intriple antibiotic paste and mineral trioxide aggregate (MTA).
To prevent tooth discoloration following pulp treatment, the modified triple antibiotics (ciprofloxacin,metronidazole, clindamycin) were used as canal disinfectants and Retro MTA, a ZrO2-containing calciumaluminate cement, was used to seal the canal. Following access cavity acquisition, the canal was copiouslyirrigated with 2.5% sodium hypochlorite. A modified triple antibiotic paste was then applied to the canal. Oncethe tooth was asymptomatic (after between 3 and 8 weeks), Retro MTA was carefully placed over the blood clotor a collagen plug. Follow-up radiographs revealed normal periodontal ligament space and root development. Intwo cases, successful regenerative endodontic treatment of the infected immature tooth, without discoloration,was achieved with disinfection using modified triple antibiotics and Retro MTA sealing.
재생적 근관치료는 치수 괴사를 보이는 미성숙 영구치 치료에 있어서 괴사된 치수를 치유하고 계속되는 치근의 발달을 유도할 수 있다. 그러나 여기에는 몇 가지 단점과 불리한 결과들이 있다. 이 중 재생적 근관치료에 가장 큰 임상적 부작용은minocycline과 MTA에 의한 변색이다.
본 증례에서는 재생적 근관치료 후에 나타나는 치관 변색을 방지하기 위해 minocycline을 clindamycin으로 대체한 tripleantibiotics와 칼슘 지르코늄 알루민산염 시멘트인 Retro MTA를 사용하였다. 치수 괴사된 미성숙 영구치에서 근관 와동 형성 및 근관 세척 후 수정된 triple antibiotics를 적용하고, 혈병 또는 콜라겐 스펀지를 스캐폴드(scaffold)로 하여 RetroMTA로 근관을 폐쇄하였다. 정기적인 검진 결과 미성숙 영구치의 치근 성장 및 정상적인 치아 주위 조직들이 관찰되었으며,치관 변색 없이 모두 양호한 치유 결과를 얻었다.