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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제49권 제2호
발행연도
2017.1
수록면
473 - 483 (11page)

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Purpose This study was conducted to evaluate the long-term outcome in patients undergoing pancreaticoduodenectomy (PD) followed by adjuvant chemoradiotherapy for distal cholangiocarcinoma (DCC) in a high-volume center and to identify the prognostic impact of clinicopathologic factors. Materials and Methods A total of 132 consecutive patients who met the inclusion criteria were retrieved from the institutional database from January 1995 to September 2009. All patients received adjuvant treatments at a median of 45 days after the surgery. Median follow-up duration was 57 months (range, 6 to 225 months) for all patients and 105 months for survivors (range, 13 to 225 months). Results The 5-year locoregional recurrence-free survival (LRRFS), distant metastasis-free survival (DMFS), disease-free survival (DFS), and overall survival (OS) rates were 70.7%, 55.7%, 49.4%, and 48.1%, respectively. Univariate analysis revealed poorly differentiated (P/D) tumors and lymph node (LN) metastasis were significantly associated with DMFS and OS. Additionally, preoperative carbohydrate antigen 19-9 level was significantly correlated with DFS, LRRFS, and DMFS. Upon multivariate analysis for OS, P/D tumors (p=0.015) and LN metastasis (p=0.003) were significant prognosticators that predicted inferior OS. Grade 3 or higher late gastrointestinal toxicity occurred in only one patient (0.8%). Conclusion Adjuvant chemoradiotherapy after PD for DCC is an effective and tolerable strategy without significant side effects. During long-term follow-up, we found that prognosis of DCC was mainly influenced by histologic differentiation and LN metastasis. For patients with these risk factors, further research should focus on improving adjuvant strategies as well as other treatment approaches.
#Distal cholangiocarcinoma #Pancreaticoduodenectomy #Adjuvant chemoradiotherapy

목차

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참고문헌 (22)

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Andrianello S / 2015 / Pancreaticoduodenectomy for distal cholangiocarcinoma : surgical results, prognostic factors, and longterm follow-up / Langenbecks Arch Surg 400 : 623 google schola Endo I / 2008 / Clinical significance of intraoperative bileduct margin assessment for hilar cholangiocarcinoma / Ann Surg Oncol 15 : 2104 ~ 2112 google schola Ito K / 2010 / Adequate lymph node assessment for extrahepatic bile duct adenocarcinoma / Ann Surg 251 : 675 ~ 681 google schola Kamposioras K / 2014 / Impact of intrapancreatic or extrapancreatic bile duct involvement on survival following pancreatoduodenectomy for common bile duct cancer / Br J Surg google schola Kim HJ / 2014 / Prognostic factors for survival after curative resection of distal cholangiocarcinoma : perineural invasion and lymphovascular invasion / Surg Today 44 : 1879 google schola

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