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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제27권 제2호
발행연도
2007.1
수록면
102 - 105 (4page)

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급성림프모구백혈병에서 급성골수성백혈병으로의 계열 변환은매우 드물다. 저자들은 급성림프모구백혈병으로 진단 후 급성골수단구성백혈병으로 계열이 변환된 9세 환아를 경험하였다. 초진시 환아의 골수 백혈병모세포는 형태학적으로나 면역표현형 검사결과상 ALL에 합당하였다(FAB분류상 L1아형). 역전사중합효소연쇄반응에서BCR-ABL 융합 유전자는 관찰되지 않았다. 유도요법과 공고요법 치료(Children's Cancer Study Group 1891protocol, CCG1891) 후 완전관해에 도달하였다. ALL 진단 9개월 후, 형태학적으로나 면역표현형검사상이나 세포화학 반응양상으로 완전히 다른 AML, M4 모세포의 특징을 나타내면서 재발되었는데, 기존의 계열 변환 문헌과 비교하였을 때 상당히 짧은 기간이었다. 세포유전학적 분석결과 56,XY,+X,+Y,+Y,+4,+8,+10,+14,+17,-20,+21,+21,+21[6]/57,idem,+Y[19]에서 46,XY,t(8;16)(p11.2;p13.1)[19]/46,XY[1]로초진시와 연관성이 없는 염색체이상을 나타내었다. 또한 각의 결과는 common cell ALL과 myelomonocytic leukemia에 매우 전형적인 소견이었다. 이러한 소견들은 본 증례의 각 백혈병 발현시 모세포가 다른 clone이라는 것을 뒷받침한다. 환자는 AML 2000 protocol 화학요법으로치료에 실패하여 고용량 cytarabine과 mitoxantrone으로 혼합화학요법으로 치료 후 현재까지 21개월 간 완전관해상태를 유지하고 있 다 .
#Lineage switch #Acute lymphoblastic leukemia #Acute myelomonocytic leukemiaLineage Switch of ALL #L1 to AML #M4 103oratory studies revealed a white blood cell count of 20 ×109/L with 44% blasts #the hemoglobin level of 8.0 g/dL #and the platelet count

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/ / Analysis of immunophenotype and lineage fidelity in blastic transformation of chronic myelogenous leukemia a study of 20 cases ge (type) : 125 ~ 32 google schola / / Lineageswitch in acute leukemia : 701 ~ 6 google schola / / Molecular heterogeneity in acute leukemia lineage switch : 2088 ~ 95 google schola / / Secondary acute myeloid leukemia in children treated for acutelymphoid leukemia : 136 ~ 42 google schola / 1995 / A de novo lineage switch from B-cell acute lymphoblasticleukemia to acute myelocytic leukemia: a case report 50 : 75 ~ 77 google schola

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