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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한의용생체공학회 의공학회지 의공학회지 제36권 제6호
발행연도
2015.1
수록면
276 - 282 (7page)

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

2019

골다공증 및 퇴행성 디스크를 가진 요추부의 생체역학적 거동에 대한 척추경 나사못 고정술의 영향
김영현 ,  박은영 ,  이성재 재활복지공학회논문지 2019.02 학술저널

2017

골다공증 및 퇴행성 디스크를 가진 요추부에 대한 척추경 나사못 고정술의 생체역학적 분석
김영현 의용생체공학과 2017.01 학위논문

2015

척추경나사못을 이용한 유합술과 동반 시술된극돌기간 삽입기구의 생체역학적 연구
김영현 ,  박은영 ,  이성재 의공학회지 2015.01 학술저널

초록· 키워드

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Recently, during the multi-level fusion with pedicle screws, interspinous spacer are sometimes substituted for the most superior level of the fusion in an attempt to reduce the number of fusion level and likelihood of degeneration process at the adjacent level. In this study, a finite element (FE) study was performed to assess biomechanical efficacies of the interspinous spacer combined with posterior lumbar fusion with a previously-validated 3-dimensional FE model of the intact lumbar spine (L1-S1). The post-operative models were made by modifying the intact model to simulate the implantation of interspinous spacer and pedicle screws at the L3-4 and L4-5. Four different configurations of the post-op model were considered: (1) a normal spinal model; (2) Type 1, one-level fusion using posterior pedicle screws at the L4-5; (3) Type 2, two-level (L3-5) fusion; (4) Type 3, Type 1 plus CoflexTM at the L34. hybrid protocol (intact: 10 Nm) with a compressive follower load of 400N were used to flex, extend, axially rotate and laterally bend the FE model. As compared to the intact model, Type 2 showed the greatest increase in Range of motion (ROM) at the adjacent level (L2-3), followed Type 3, and Type 1 depending on the loading type. At L34, ROM of Type 2 was reduced by 34~56% regardless of loading mode, as compared to decrease of 55% in Type 3 only in extension. In case of normal bone strength model (Type 3_Normal), PVMS at the process and the pedicle remained less than 20% of their yield strengths regardless of loading, except in extension (about 35%). However, for the osteoporotic model (Type 3_Osteoporotic), it reached up to 56% in extension indicating increased susceptibility to fracture. This study suggested that substitution of the superior level fusion with the interspinous spacer in multi-level fusion may be able to offer similar biomechanical outcome and stability while reducing likelihood of adjacent level degeneration.
#Finite element #Interspninous spacer #Posterior lumbar fusion #Adjacent segment disease

목차

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참고문헌 (21)

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A. Kettler / 2008 / Can a modified interspinous spacer prevent instability in axial rotation and lateral bending? a biomechanical in vitro study resulting in a new idea / Cl google schola A. Polikeit / 2003 / The effect of cement augmentation on the load transfer in an osteoporotic functional spinal unit: finite element analysis / Spine 28 : 991 ~ 996 google schola A. S. Hilibrand / 1999 / Degenrative lumbar stenosis : Diagnosis and management / J Am Acad Orthop Surg 7 (4) : 239 ~ 249 google schola D. H. Chow / 1996 / Effects of short anterior lumbar interbody fusion on biomechanics of neighboring unfused segment / Spine 21 : 549 ~ 555 google schola H. Lin / 2011 / Treatment of bisegmental lumbar spinal stenosis: Coflex interspinous implant versus bisegmental posterior lumbar interbody fusion / Scientific Research and E google schola

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