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대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제22권 제4호
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278 - 285 (8page)

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배경 : 이 연구는 신선동결혈장의 수혈현황을 파악하여 수혈적응증의 적절성을 분석하고, 신선동결혈장 수혈 후 응고검사의 교정효과 및 그 효과에 영향을 주는 인자를 분석하고자 시행되었다.방법 : 신선동결혈장을 수혈받은 31명의 환자를 대상으로 수혈목적과 수혈 전 PT와 aPTT를 조사하였다. 대상환자들은 BritishCommittee for Standards in Haematology (BCSH)의 지침에의거하여 수혈적응증의 적절성을 평가하였다. 311명 중 PT 또는aPTT가 비정상인 환자 14명을 대상으로PT [수혈 전후의PT (%) 변화치]와 aPTT [수혈 전후의 aPTT (sec) 변화치]를 구하여 수혈의 효과를 평가하였다. PT 및 aPTT와 수혈량과의 상관성을 분석하였고, 수혈량에 따른 편견을 보정한‘correct-ed' PT (cPT)와‘corrected'aPTT (caPTT)를 구하여이와 상관된 변수를 찾고, 질환군 별로 그 값을 비교하였다.결과 : 대상환자 31명 중 확실한 적응증에 속하는 예는 42명(13.5%)이었고, 제한적 응증에 속하는 예는 53명(17%), 타당성이 결여된 수혈의 경우는 184명(59.2%)이었다. 신선동결혈장투여 후PT와 aPTT가 각 10%와 10 sec 이상인 환자는전체환자 중 27.8%와 28.1%였다. 수혈량은 PT 및 aPTT와유의한 상관관계가 있었다(각 r=0. 2932, P=0.0004; r=0.2379,P=0.0047). 수혈 후 응고검사 시행까지의 경과시간은 cPT와 역상관 계를 보였고(r=-0.1815, P=0.0301) c aPTT와는 상관계가 없었다(r=0.0658, P=0.4469). 간질환 환자군에서 cPT와 caPTT는 DIC 환자군보다 유의하게 낮았다(각P=0.0009, P=0.0084).
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