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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제30권 제6호
발행연도
2010.1
수록면
637 - 646 (10page)

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Background : Susceptibility testing of Staphylococcus aureus often requires cumbersome supplementary tests. MicroScan Pos Breakpoint Combo Panel Type 28 (PBC28) (Siemens, USA) includes cefoxitin screening to detect methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), inducible clindamycin resistance detection (ICD), and determination of low-range minimum inhibitory concentration of vancomycin (0.5-16 mg/mL). The purpose of this study was to evaluate the performance of PBC28 in comparison with that of Pos Combo Type 1A (PC1A) (Siemens). Methods : From December 2009 to March 2010, 500 non-duplicate clinical isolates of S. aureus were tested with PC1A and PBC28. Categorical agreements (CA) between the interpretations of the 2 panels were estimated. The presence of the mecA gene was determined by PCR, and double-disk diffusion test (D-test) was performed on the isolates resistant to erythromycin but susceptible or intermediately resistant to clindamycin. Ninety-six isolates representing various vancomycin minimum inhibitory concentrations (MICs) were tested in parallel with repeat PBC28, broth macrodilution, and epsilometer test (E test). Results : The CA was 99.3% with a very major error (VME) of 0.2%, major error (ME) of 0.1%, and minor error (mE) of 0.4% in total. PBC28 showed 100% CA for 1 isolate with vancomycin MIC of 4 mg/mL and 35 isolates (7.0%) with MIC of 2 mg/mL. However, only 15, 27, and 35 isolates with vancomycin MIC of 2 mg/mL showed 100% CA in repeat PBC28, broth macrodilution, and E test, respectively. PC1A and PBC28 detected all 314 mecA-positive isolates. Among the 63 isolates tested with the D-test, 58 (92.1%) were positive, and the results were 100% concordant with those of ICD. Conclusions : PBC28 can be appropriate susceptibility testing of S. aureus, including MRSA detection and ICD. However, the lower-range vancomycin MIC test was not reproducible enough to reliably differentiate MIC of 2 mg/mL from MIC≤1 mg/mL. (Korean J Lab Med 2010; 30:637-46)
#Staphylococcus aureus #susceptibility test #MRSA #clindamycin resistance #vancomycin resistance

목차

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Clinical and Laboratory Stand google schola Clinical and Laboratory Standards Institute / 2010 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Twentieth informational supplement, M100-S20 / Clinical and Labora google schola Hidayat LK / 2006 / High-dose vancomycin therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: efficacy and toxicity / Arch Intern Med 166 : 2138 ~ 2144 google schola Hiramatsu K / 1997 / Methicillin-resistant Staphylococcus aureus clinical strain with reduced vancomycin susceptibility / J Antimicrob Chemother 40 : 135 ~ 136 google schola Junkins AD / 2009 / BD Phoenix and Vitek 2 detection of mecAmediated resistance in Staphylococcus aureus with cefoxitin / J Clin Microbiol 47 : 2879 ~ 2882 google schola

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