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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제41권 제6호
발행연도
2017.1
수록면
961 - 968 (8page)

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Objective To prospectively assess the association between impoverished sensorimotor integration of the tongue and lips and post-extubation dysphagia (PED).Methods This cross-sectional study included non-neurologic critically ill adult patients who required endotracheal intubation and underwent videofluoroscopic swallowing study (VFSS) between October and December 2016. Participants underwent evaluation for tongue and lip performance, and oral somatosensory function. Demographic and clinical data were retrieved from medical records. Results Nineteen patients without a definite cause of dysphagia were divided into the non-dysphagia (n=6) and the PED (n=13) groups based on VFSS findings. Patients with PED exhibited greater mean duration of intubation (11.85±3.72 days) and length of stay in the intensive care unit (LOS-ICU; 13.69±3.40 days) than those without PED (6.83±5.12 days and 9.50±5.96 days; p=0.02 and p=0.04, respectively). The PED group exhibited greater incidence of pneumonia, higher videofluoroscopy swallow study dysphagia scale score, higher oral transit time, and lower tongue power and endurance and lip strength than the non-dysphagia groups. The differences in two-point discrimination and sensations of light touch and taste among the two groups were insignificant. Patients intubated for more than 7 days exhibited lower maximal tongue power and tongue endurance than those intubated for less than a week. Conclusion Duration of endotracheal intubation, LOS-ICU, and oromotor degradation were associated with PED development. Oromotor degradation was associated with the severity of dysphagia. Bedside oral performance evaluation might help identify patients who might experience post-extubation swallowing difficulty.
#Aspiration #Critical illness #Deglutition disorders #Fluoroscopy #Intratracheal intubation

목차

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참고문헌 (26)

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Adams V / 2013 / A systematic review and meta-analysis of measurements of tongue and hand strength and endurance using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) / Dysphagi google schola Bakke M / 2011 / Orofacial function and oral health in patients with Parkinson’s disease / Eur J Oral Sci 119 : 27 ~ 32 google schola Barker J / 2009 / Incidence and impact of dysphagia in patients receiving prolonged endotracheal intubation after cardiac surgery / Can J Surg 52 : 119 ~ 124 google schola Boliek CA / 2007 / Establishing a reliable protocol to measure tongue sensation / J Oral Rehabil 34 : 433 ~ 441 google schola Cerenko D / 1989 / Quantitative assessment of pharyngeal bolus driving forces / Otolaryngol Head Neck Surg 100 : 57 ~ 63 google schola

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