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연구배경: 도플러 심초음파는 좌심실 이완기 기능 평가에 매우 유용한 임상적인 도구이다. 최근에 좌심실 이완기능의 정확한 평가와 전부하에 비교적 덜 민감한 것으로 알려져 있는 조직 도플러 심초음파와 더불어 색 M형 도플러 심초음파도가 좌심실 이완기 기능의 새로운 평가 방법으로 대두되고 있다. 이에 저자들은 급성 심근경색증을 포함한 관상동맥환자에서 경흉부 심초음파의 색 M형 도플러 심초음파도를 이용한 Vp로 좌심실 이완기 기능을 평가하고 기존의 좌심실 이완기 기능지표와 비교하였다. 방 법: 대상은 1999년 3 월에서 1999년 7 월까지 의정부성모병원에 입원했던 관상동맥환자(급성심근경색증 포함) 44명(남:여=2:22, 평균연령:63±12세)과 정상 대조군 31명(남:여=13:18, 평균연령:43±15세)을 대상으로 하였다. 내원 후 경흉부 심장초음파(HP Sonos 1500) 기계의 2.5 MHz 위상의 탐촉자를 사용하여 심첨 4방도에서 색 M형 도플러 심초음파도를 이용하여 좌심실 유입혈류의 Vp(propagation velocity)를 측정하여 좌심실 이완기 기능을 평가했고 기존의 좌심실 이완기 기능평가지표를 구하여 비교하였다. 결 과: 1) 관상동맥질환 환자군에서 Vp값이 32.8±9.1 cm/sec로 정상대조군의 63.6±14.1cm/sec 보다 낮았고(p<0.01), 관상동맥질환 환자군중에서 좌심실 비대가 있는군(30.1±8.6 cm/sec)이 없는군(35.9±8.9 cm/sec)에 비해 통계적으로 유의하게 낮았다(p<0.01). 2) Vp는 경흉부 심장초음파로 구한 좌심실 구혈률과 유의한 상관관계를 보였고(r=0.602, p<0.01) 좌심실 질량과는 역상관관계를 보였다(r=-0.576, p<0.01).이외에 폐정맥 혈류의 D파와 유의한 상관관계가 있었고(r=0.517, p<0.01) 좌심실 유입혈류의 E/A비와 상관관계가 있었다(r=0.540, p<0.01). 결 론: 경흉부 심초음파의 색 M형 도플러 심초음파도를 이용한 Vp의 측정은 급성 심근 경색증을 포함한 관상동맥질환 환자에서 좌심실 이완기 기능평가의 유용한 방법으로 사용될 수 있을 것으로 사료된다.

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