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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2010.1
- 수록면
- 141 - 146 (6page)
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슬관절 전치환술 후 발생하는 심부 감염은 가장 심각한 합병증으로 슬관절 전치환술 실패의 주요한 원인 중 하나이다. 슬관절 전치환술 후의 심부 감염률은 과거 1.3∼2.9%로 보고되었으나, 수술 환경의 개선, 수술 술기의 향상, 수술 전후 예방적 항생제 사용 및 항생제 혼합 골시멘트의 사용 등으로 최근에 0.5∼1%로 보고되고 있다. 슬관절 전치환물 후 감염의 치료 목적은 통증이 없고, 기능을 잘 유지하며 감염을 박멸하는 것인데, 그 치료가 어렵고 치료 결과 또한 항상 좋은 것은 아니어서 관절 유합술이나 절단 혹은 가관절의 형성 등의 결과를 야기할 수 있다. 치료로는 항생제 치료, 변연 절제술, 절제 관절성형술, 관절 유합술, 재치환술, 절단술 등이 있으며, 최근에는 치료와 관절의 운동성을 유지 할 수 있는 2단계 재치환술이 선호되고 있지만, 슬관절 전치환술 후 4주 이내에 발생한 감염이나, 누공이 없고 삽입물이 견고하게 고정되어 있는 급성 혈행성 심부 감염의 치료는 삽입물을 보존하며 개방적 변연절제술를 시행할 수 있다. 초기 심부 감염에 대해서는 가능한 조기에 적절할 항생제 투여와 함께 적극적인 변연절제술로 삽입물의 제거 없이 만족할 만한 결과를 얻을 수 있고, 만성 감염의 경우 삽입물 제거 후 이단계 재치환술이 만성 감염의 치료로 가장 중요하다.
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참고문헌 (24)
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Bengston S / 1989 / Treatment of infected knee arthroplasty / Clin Orthop Relat Res (245) : 173 ~ 178
Bengtson S / 1991 / The infected knee arthroplasty. A 6-year follow-up of 357 cases / Acta Orthop Scand 62 : 301 ~ 311
Bose WJ / 1995 / Long-term outcome of 42 knees with chronic infection after total knee arthroplasty / Clin Orthop Relat Res (319) : 285 ~ 296
Emerson RH Jr / 2002 / Comparison of a static with a mobile spacer in total knee infection / Clin Orthop Relat Res (404) : 132 ~ 138
Fehring TK / 2000 / Articulating versus static spacers in revision total knee arthroplasty for sepsis. The Ranawat Award / Clin Orthop Relat Res (380) : 9 ~ 16
Bengtson S / 1991 / The infected knee arthroplasty. A 6-year follow-up of 357 cases / Acta Orthop Scand 62 : 301 ~ 311
Bose WJ / 1995 / Long-term outcome of 42 knees with chronic infection after total knee arthroplasty / Clin Orthop Relat Res (319) : 285 ~ 296
Emerson RH Jr / 2002 / Comparison of a static with a mobile spacer in total knee infection / Clin Orthop Relat Res (404) : 132 ~ 138
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