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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제19권 제1호
발행연도
2013.1
수록면
29 - 35 (7page)

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Background/Aims: The incidence of multidrug-resistant (MDR) chronic hepatitis B (CHB) during sequential lamivudine (LAM) and adefovir dipivoxil (ADV) treatment is increasing. We investigated the antiviral efficacies of various rescue regimens in patients who failed sequential LAM-ADV treatment. Methods: Forty-eight patients (83.3% of whom were HBeAg-positive) who failed sequential LAM-ADV treatment were treated with one of the following regimens: entecavir (ETV) (1 mg) monotherapy (n=16), LAM+ADV combination therapy (n=20), or ETV (1 mg)+ADV combination therapy (n=12). All patients had confirmed genotypic resistance to both LAM and ADV and were evaluated every 12 weeks. Results: The baseline characteristics and treatment duration did not differ significantly among the study groups. During the treatment period (median duration: 100 weeks), the decline of serum HBV DNA from baseline tended to be greatest in the ETV+ADV group at all-time points (week 48: -2.55 log10 IU/mL, week 96: -4.27 log10 IU/mL), but the difference was not statistically significant. The ETV+ADV group also tended to have higher virologic response rates at 96 weeks compared to the ETV monotherapy or LAM+ADV groups (40.0% vs. 20.0% or 20.0%, P=0.656), and less virologic breakthrough was observed compared to the ETV monotherapy or LAM+ADV groups (8.3% vs. 37.5% or 30.0%; P =0.219), but again, the differences were not statistically significant. HBeAg loss occurred in one patient in the ETV+ADV group, in two in the ETV monotherapy group, and in none of the LAM+ADV group. The safety profiles were similar in each arm. Conclusions: There was a nonsignificant tendency toward better antiviral efficacy with ETV+ADV combination therapy compared to LAM+ADV combination therapy and ETV monotherapy for MDR CHB in Korea, where tenofovir is not yet available. (Clin Mol Hepatol 2013;19:29-35)
#Hepatitis B virus #Multidrug resistance #Hepatitis B #Entecavir #Adefovir

목차

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참고문헌 (22)

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Ahn SH / 2010 / Chronic hepatitis B: whom to treat and for how long? Propositions, challenges, and future directions / Hepatol Int 4 : 386 ~ 395 google schola Benhamou Y / 2003 / Tenofovir disoproxil fumarate in patients with HIV and lamivudine-resistant hepatitis B virus / N Engl J Med 348 : 177 ~ 178 google schola Chen Y / 2012 / Comparative meta-analysis of adefovir dipivoxil monotherapy and combination therapy of adefovir dipivoxil and lamivudine for lamivudine-resistant chronic hepa google schola Chon YE / 2011 / Partial virological response to entecavir in treatment-naive patients with chronic hepatitis B / Antivir Ther 16 : 469 ~ 477 google schola European Association For The Study Of The Liver / 2009 / EASL clinical practice guidelines. Management of chronic hepatitis B / Gastroenterol Clin Biol 33 : 539 ~ 554 google schola

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