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목적: 비알콜성 지방간염(NASH)은 간경변이나 간세포암종 등 말기 간질환의 원인이 될 수 있으므로 최근 이에 대한 관심이 증가하고 있으며 지방이 축적된 간조직에 가해지는 산화성 스트레스가 이 질환의 중요한 발병 인자임은 잘 알려져 있으나 이의 차단에 관여하는 각종 항산화 효소들의 활성도에 대한 구체적인 연구는 매우 드물며 결과 또한 연구자들마다 다양한 차이를 보인다. 이에 저자들은 항산화 효소들의 활성도, 여러 항산화 물질들에 의해 구성되는 total antioxidant status (TAS), 과산화성 지방 대사물 농도 등을 구하여 이들이 NASH의 발생에 작용하는 기전에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2003년 7월부터 2004년 2월까지 간조직검사를 통해 NASH로 확진된 19명을 환자군으로, 연령과 성별을 고려하여 선발한 건강인 15명을 대조군으로 하였다. 각 군에서 체질량지수(BMI), AST, ALT, superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx), catalase, TAS, 과산화수소(H2O2), 과산화 지질의 일종인 malondialdehyde (MDA) 등의 농도 또는 활성도를 비교하였으며 환자군에서 병리학적 심화도와 각 변수들 간의 상관관계를 구하였다. 결과: 양군 간 연령 및 성별의 차이는 없었다. 항산화 효소들 중 SOD (P=0.008), Catalase (P=0.005)의 활성도는 환자군에서 낮았으며 TAS (P<0.001), H2O2 (P<0.001)의 경우 환자군에서 높았다. GPx 활성도 및 MDA 농도는 차이가 없었다. 조직 소견에서 지방 축적 정도, 염증 정도, 섬유화 정도 등과 상기 변수들 간의 상관관계는 없었다. 결론: NASH의 발병 기전에 있어 항산화 효소들 중 SOD 및 catalase의 활성도 감소가 중요한 기전으로 작용하는 것으로 보인다. 그러나 지질의 과산화물인 MDA 농도가 양군 간에 차이가 없었다는 점은 더 많은 수를 대상으로 지질의 과산화 기전 외에 활성 산소에 의한 사이토카인 분비, Fas ligand 유도반응 등의 다른 경로를 함께 고려한 추가적인 연구가 필요함을 시사한다.

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