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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제24권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
144 - 150 (7page)

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Background/Aims: Portal vein invasion (PVI) is a poor prognostic factor in patients with hepatocellular carcinoma (HCC). We intended to compare the effects of surgical resection and transarterial chemoembolization (TACE) with additional radiation therapy (RT) in HCC patients with PVI. Methods: The subjects comprised 43 patients who underwent surgical resection for HCC with PVI without previous treatment and another 43 patients who received TACE followed by RT (TACE+RT) as initial treatment who were matched for Child-Pugh class, tumor size, and extent of PVI. Disease progression and death after the treatment were examined, and progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were compared between groups. Predisposing factors affecting OS were analyzed using univariate and multivariate analyses in HCC patients with PVI. Results: The subjects (Age [51, 24-74; median, range], Sex [81/13; male/female], Etiology [78/1/15; hepatitis B virus {HBV}/ hepatitis C virus {HCV}/non-HBV and non-HCV]) were followed for a median of 17 (2-68) months. There were no differences in clinical or tumor characteristics between the resection and TACE+RT groups. The cumulative PFS was not significantly different between groups. The median PFS was 5.6 and 4.0 months in the resection and TACE+RT groups, respectively. However, the cumulative OS was significantly longer in patients treated with resection than in those treated with TACE+RT (P=0.04). The median OS was 26.9 and 14.2 months in the resection and TACE+RT groups, respectively. Univariate and multivariate analyses revealed that surgical resection was an independent predictive factor for better survival outcome. Conclusions: Surgical resection might be an effective treatment in HCC patients with PVI.

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Jemal A / 2011 / Global cancer statistics / CA Cancer J Clin 61:69~90 Crossref Poon RT / 2000 / Different risk factors and prognosis for early and late intrahepatic recurrence after resection of hepatocellular carcinoma / Cancer 89:500~507 Crossref Minagawa M / 2006 / Treatment of hepatocellular carcinoma accompanied by portal vein tumor thrombus / World J Gastroenterol 12:7561~7567 Crossref Shah SA / 2007 / Recurrence after liver resection for hepatocellular carcinoma: risk factors, treatment, and outcomes / Surgery 141:330~339 Crossref Liu PH / 2014 / Surgical resection versus transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis: a propensity score analysis / Ann Surg Oncol 21:1825~1833 Crossref

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