간경변증 환자에서 유발된 당뇨병과 다른 제2형 당뇨병 환자의 감별진단

김민근; 최원충

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김민근 최원충

저널정보: 대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제12권 제4호

발행연도: 2006.1

수록면: 524 - 529 (6page)

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목적: 간은 혈당조절호르몬인 인슐린의 대사에 중요한 장기이며, 자체의 포도당 합성 및 글리코겐의 저장 또는 분해기능으로 체내 포도당 농도를 일정하게 유지하는 당 대사에 중요한 장기이다. 간경변증 환자에서 당뇨병은 흔히 발생되지만, 임상 형태 및 예후는 다른 제2형 당뇨병과 차이가 있는 것으로 알려져 있다. 간경변성 당뇨병과 다른 제2형 당뇨병의 감별을 위하여 임상에서 쉽게 시행할 수 있는 혈액검사로 알아보기 위해 연구를 시행하였다. 대상과 방법: 당뇨병이 동반된 간경변증 환자 18명과 간경변증이 없는 유사 연령, 성별의 제2형 당뇨병 환자 18명의 FPG, PP2h, HbA1c, 공복혈장인슐린, 공복혈장C-펩타이드를 측정하였고, PP2h/ FPG의 비, 공복혈장인슐린/C-펩타이드 비, 인슐린저항성의 지표로서 HOMA IR index[fasting insulin (mIU/L)×fasting glucose (mmol/L)/22.5]를 계산하여 비교하였다. 결과: PP2h/FPG의 비(2.27 vs. 1.69), 공복혈장인슐린(23.2 : 11.6 IU/ mL), HOMA IR index는(8.38 vs. 3.52) 간경변성 당뇨병 환자군이 다른 제2형 당뇨병 환자군보다 의미 있게 높았다(P<0.05). PP2h, 공복혈장C-펩타이드, 공복혈장인슐린/C-펩타이드 비는 간경변성 당뇨병 환자군에서 높은 경향은 있었으나 통계에서 유의하지는 않았다. FPG, HbA1c는 양군 간의 차이가 없었다. 결론: 간경변성 당뇨병 환자군과 다른 제2형 당뇨병 환자와의 감별에 PP2h/FPG의 비, 공복혈장인슐린 및 인슐린저항성(HOMA-IR)검사가 도움이 될 것으로 생각한다.

#간경변증 #당뇨병 #인슐린저항성 #진단 #Liver cirrhosis #Diabetes mellitus #type 2 #Insulin resistance #Diagnosis

참고문헌 (19)

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/ 1984 / Role of spontaneous portal-systemic shunting in hyperinsulinism of cirrhosis 247

/ 1985 / Homeostasis model assessment:insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man 28 : 412 ~ 419

/ 1985 / Mechanism of insulin resistance in human liver cirrhosis:Evidence of a combined receptor and postreceptor defect 75 : 1659 ~ 1665

/ 1985 / Survival and causes of death in cirrhotic and in noncirrhotic patients with primary hemochromatosis 313 : 1256 ~ 1262

/ 1993 / Insulin resistance in liver cirrhosis 91 : 1897 ~ 1902

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