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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제12권 제2006호
발행연도
2006.1
수록면
65 - 73 (9page)

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목적: 간문맥 종양혈전을 동반한 진행성 간세포암종은 예후가 매우 불량하며, 일부에서는 간기능 부전의 위험이 적은 간동맥내 항암제주입요법이 시행되고 있으나, 비대상성 간경변이 동반된 경우의 치료에 대한 효과 및 안전성은 밝혀진 바 없다. 본 연구에서는 비대상성 간경변을 동반한 진행성 간세포암종 환자에서 간동맥내 저용량 5- fluorouracil (5-FU) 및 cisplatin 주입요법의 효과와 안전성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 1995년 1월부터 2003년 12월까지 비대상성 간경변을 동반하고 간문맥 종양혈전이 있는 간세포암종 환자 총 79명(간동맥내 항암제주입군: 40명, 보존적 치료군: 39명)을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 간동맥내 항암제 주입은 4주마다 5일간 5-FU 250 mg 및 cisplatin 10 mg을 chemoport를 통해 주입하였다. 치료군과 대조군 간의 생존율 비교는 Kaplan-Meier 방법을 이용하였다. 결과: 간동맥내 항암제주입군과 보존적 치료군 사이에 성별(남:여=38:2 vs 34:5), 나이(52.7±11.2 vs 56.3±10.6), Child-Pugh 분류는 차이가 없었다{A: 12명(30%), B: 28명(70%) vs A: 14명(36%), B: 25명(64%)}. 보존적 치료군에 비해 간동맥내 항암제 주입군에서 중앙 생존 기간이 연장되었으며(5개월 vs 3개월), Kaplan-Meier 분석 상 생존 기간이 증가되는 경향을 보였다(P=0.016). 특히 Child B군만을 대상으로 했을 때 생존율의 차이가 두드러졌다(P=0.008). 결론: 간문맥 종양혈전을 동반한 진행성 간세포암종 환자에서 비대상성 간경변증인 경우에도 5-FU 및 cisplatin을 이용한 저용량 간동맥내 항암제주입요법은 비교적 안전하며 신중히 선택된 환자에서 생존율 향상을 기대할 수 있다.
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/ 1986 / Liver resections in cirrhotic patients:a Western experience 10 : 311 ~ 317 google schola / 1986 / Regional intra-arterial infusion of cisplatin in primary hepatocellular carcinoma 58 : 2386 ~ 2388 google schola / 1990 / Clinicopathologic features and results of surgical treatment 211 : 277 ~ 287 google schola / 1990 / Intraarterial adriamycin and lipiodol for inoperable hepatocellular carcinoma a comparison with intravenous adriamycin : 349 ~ 353 google schola / 1990 / Prognostic factors after hepatectomy for hepatocellular carcinomas mitu (bu m) : 1104 ~ 1110 google schola

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