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저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제24권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
374 - 383 (10page)

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Background/Aims: There have been numerous efforts to reduce mother-to-child transmission (MTCT) of hepatitis B virus (HBV) with antiviral agents during pregnancy. However, there are limited data regarding the outcomes of pregnant women after delivery. This study was performed to evaluate the efficacy of antiviral agents in preventing MTCT of HBV and maternal long-term outcomes. Methods: The HBV-infected pregnant women treated with antiviral agents to prevent MTCT were retrospectively reviewed. Forty-one pregnant women who received telbivudine or tenofovir during late pregnancy (28-34 week) were analyzed. Hepatitis B virus surface antibody (HBsAb) positivity was tested in 43 infants after 7 months of birth. Eleven mothers were followed >1 year after delivery. Results: The mean HBV DNA titer before antiviral therapy was 8.67 (6.60–9.49) log copies/mL, and the median age at delivery was 32 years (range, 22–40). Eleven patients were treated with tenofovir and 30 with telbivudine. The median duration was 57 days (range, 23–100), and the median HBV DNA titer at birth was 5.06 log copies/mL (range, 2.06–6.50). Antiviral treatments were associated with significant HBV DNA reduction (P<0.001). Among 43 infants (two cases of twins), HBsAb was not detected in two, subsequently confirmed to have HBV infection. Biochemical flare was observed in two of 11 mothers followed >12 months, and an antiviral agent was administered. Conclusions: Antiviral treatment during late pregnancy effectively reduced MTCT. Long-term follow-up should be required in such cases. In addition, given that maternal biochemical flare occurred in 18% of mothers, re-administration of antiviral agents might be required.

목차

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Visvanathan K / 2016 / Managing HBV in pregnancy. Prevention, prophylaxis, treatment and follow-up: position paper produced by Australian, UK and New Zealand key opinion leaders / Gut 65:340~350 google schola Yogeswaran K / 2011 / Chronic hepatitis B in pregnancy : unique challenges and opportunities / Korean J Hepatol 17:1~8 google schola GBD 2013 Mortality / 2015 / Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 / Lancet 385:117~171 google schola Stevens CE / 1979 / HBeAg and anti-HBe detection by radioimmunoassay : correlation with vertical transmission of hepatitis B virus in Taiwan / J Med Virol 3:237~241 google schola Wen WH / 2013 / Motherto-infant transmission of hepatitis B virus infection : significance of maternal viral load and strategies for intervention / J Hepatol 59:24~30 google schola

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