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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제57권 제6호
발행연도
2016.1
수록면
1,482 - 1,487 (6page)

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Purpose: For the exposure of the labyrinthine segment of the facial nerve, transmastoid approach is not usually considered due to being situated behind the superior semicircular canal. To obtain a better view and bigger field for manipulation in the peri-geniculatearea during facial nerve decompression, retraction of temporal lobe after bony removal of tegmen mastoideum was designedvia transmastoid approach. Materials and Methods: Fifteen patients with traumatic facial paralysis [House-Brackmann (HB) grade IV–VI], 3 patients with Bell’s palsy (HB grade V–VI), and 2 patients with herpes zoster oticus (HB grade V–VI) underwent facial nerve decompression surgerybetween January 2008 and July 2014. In all patients, we performed temporal lobe retraction for facial nerve decompression via the transmastoid approach. Patients were examined using pre operative tests including high-resolution computed tomography, temporal magnetic resonance imaging, audiometry, and electroneurography (degenerative ratio >90%). Facial function was evaluatedby HB grading scale before and 6 months after the surgery. Results: After the surgery, facial function recovered to HB grade I in 9 patients and to grade II in 11 patients. No problems due to surgical retraction of the temporal lobe were noted. Compared to the standard transmastoid approach, our method helped achieve a wider surgical view for improved manipulation in the peri-geniculate ganglion in all cases. Conclusion: Facial nerve decompression via the transmastoid approach with temporal lobe retraction provides better exposure to the key areas around the geniculate ganglion without complications.
#Facial nerve #decompression #facial paralysis

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참고문헌 (13)

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Hadlock TA / 2006 / Multimodality approach to management of the paralyzed face / Laryngoscope 116:1385~1389 google schola House WF / 1963 / Middle cranial fossa approach to the petrous pyramid. Report of 50 cases / Arch Otolaryngol 78:460~469 google schola Fisch U / 1974 / Facial paralysis in fractures of the petrous bone / Laryngoscope 84:2141~2154 google schola Yanagihara N / 2001 / Transmastoid decompression as a treatment of Bell palsy / Otolaryngol Head Neck Surg 124:282~286 google schola May M / 1979 / Total facial nerve exploration: transmastoid, extralabyrinthine, and subtemporal indications and results / Laryngoscope 89(6 Pt 1):906~917 google schola

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