배경: 장내 세균총은 연령, 식이, 환경에 따라 다양한 변화를 보인다. 신생아의 출생 후 장내 세균의 변화와 아토피 발생의 연관성에 대해 여러 논란이 있다. 이 연구는 출생 후 9개월 간 장내 세균의 변화와 아토피 발생의 연관성에 대해 알아보고자 하였다.
방법: 정상 신생아의 분변을 출생후 1일, 3일, 7일, 1개월, 2개월, 4개월, 6개월, 9개월에 수집하여 Escherichia coli, Lactobacillus, Bifidobacterium, Staphylococcus aureus를 선택배지를 사용하여 배양하였다. 영아의 아토피 여부를 알기 위해 임상 소견과 함께 혈청 총 IgE, 피부반응검사를 시행하였다.
결과: 12개월 후 48명의 영아에서 비아토피 군은 36명(75.0%), 아토피 군은 12명(25.0%)이었다. 비아토피 군과 아토피 군이 가장 큰 차이를 보인 것은 3일째로 E. coli 정착률 52.4%, 12.5%와 S. aureus 정착률 38.1%, 0%였으나 통계적인 차이는 없었다(P=0.093, P=0.066). E. coli 정착률이 50%에 도달한 시기는 정상군에서는 3일 이후였으나 아토피 군은 1개월 이후였다.
결론: 영아의 아토피 군과 비아토피 군에서 장내 세균 정착률의 통계적인 차이는 관찰되지 않았다. 그러나, 비아토피 군에서는 출생 초기인 1주일 이내에 E. coli와 S. aureus의 정착이 빠르게 일어났다. 아토피와 출생 초기의 장내세균의 정착 및 다양성과의 연관에 대해서는 추가 연구가 필요할 것으로 생각한다. [Ann Clin Microbiol 2014;17:73-79]
Background: The intestinal microflora varies according to the factors such as age, diet and environment. It is debated whether the changes of microbiota after birth are associated with atopic disease. The purpose of this study was to investigate colonization rates of some intestinal microflora during the initial 9 months after birth, and their association with the development of atopy.
Methods: Stool specimens were collected at 1, 3, 7 days and at 1, 2, 4, 6, 9 months after birth, and Escherichia coli, Lactobacillus, Bifidobacterium, Staphylococcus aureus were cultured with selective media. Diagnosis for atopy was accomplished via clinical history of atopy, serum total IgE, and skin prick test.
Results: By 12 months of age, among 48 infants, 36 (75.0%) were non-atopic while 12 (25.0%) had developed atopy. Although not statistically significant, the intestinal microflora of infants with atopy vs. non-atopy was characterized by being less often colonized with E. coli (12.5% vs. 52.4%; P=0.093) and S. aureus (0% vs. 38.1%; P=0.066) at three days after birth. Colonization rates of E. coli reached 50% after 3 days of birth in non-atopy group whereas this rate was not achieved until after 1 month in the atopy group.
Conclusion: The intestinal colonization rates of bacteria in this study were not statistically different between atopy and non-atopy groups. Rapid colonization of E. coli and S. aureus was observed within 1 week after birth in the non-atopy group. The exact association between atopy and the bacterial colonization and/or diversity in the early days after birth has yet to be determined. (Ann Clin Microbiol 2014; 17:73-79)