Precision of Lumbar Bone Mineral Density Measurement with and without Leg Elevation

양승오; 박수연; 장은경; 김흥열

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자료유형: 학술저널

저자정보: 양승오 박수연 장은경 김흥열

저널정보: 대한골다공증학회 OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS 제7권 제2호

발행연도: 2009.1

수록면: 96 - 102 (7page)

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bjectives: There are some report that BMD measurement with the legs down shows no significant change on spine BMD accuracy and precision. We also studied to see the impact of leg elevation from DXA in our country. Methods and Materials: Forty-two volunteers were scanned four times at the lumbar spine using Hologic QDR 4500A. Two scans were done with the leg elevated(E scan) by the spine positioning device supplied by manufacture. The other two scans were done with the legs lying flat(F scan) neutrally without femur positioner. Subjects were repositioned between all four scans. The precision error and linear regression ere determined for the BMD obtained in each position. Results: Mean age of the subjects was 52(range; 40～71). BMD was higher in the F scan(mean: 0.922 g/㎠) compared with E scan(0.907g/㎠) except in two volunteers. T-scores at L1-4 were 0.13 higher for F scan. Only two volunteers had different diagnosis using T-scores from normal to osteopenia and vice versa from the two methods. Precisions(%CV) of the Escan were 1.50, 1.52, 1.96, 1.50, and 0.97% for the L1, L2, L3, L4, and L1-4 respectively. Precisions of the F scan were 1.46, 1.88, 1.63, 1.83, and 1.09% for the L1, L2, L3, L4, and L1-4 respectively. Correlation between two scans was high(r=0.99). Conclusion: Diagnostic differences from E and F scan are very small(0.13 T scores). There is no significant statistical difference in spine BMD between with the legs elevated and with the legs flat on the scan table. One step scan with the leg flat with the dual femur positioner can expedite the examination without jeopardizing diagnostic value.

목적: 무릎을 굽혀서 하지를 들어올리고 측정한 골밀도 값이 척추 골밀도의 정확도와 정밀도에서 유의한 차이를 보이지 않는다는 몇몇 보고가 있었다. DXA를 이용한 골밀도 측정에서 하지 들어올림(Leg elevation)의 유무에 따른 결과를 알아보기 위해 이 연구를 시행하였다. 방법: 42명의 자원자를 대상으로 Hologic QDR 4500A 기기를 이용하여 요추에서 각 4회의 골밀도를 측정하였다. 2회의 스캔은 척추 고정장치를 이용하여 하지를 올린 상태로 시행하였다(E 스캔). 나머지 두 스캔은 대퇴골 자세 고정장치를 사용하지 않고 하지를 올리지 않은 채 평면에 놓고 중립 자세에서 시행하였다(F 스캔). 모든 스캔 사이에 피실험자들의 자세를 재위치(repositioning) 하였다. 각 자세별로 얻은 골밀도 값의 정밀도 오차를 구하고 선형 회귀분석을 시행하였다. 결과: 피실험자의 평균 연령은 52세였다(범위 40～71세). 두 명의 피실험자를 제외하고 F 스캔에서 골밀도값(평균 0.922g/㎠)이 E 스캔에서의 골밀도값(평균 0.907g/㎠)보다 높게 나타났다. F 스캔에서 시행한 제 1～4 요추의 T 점수가 0.13 높았으며, 두 스캔에서 T 점수를 이용한 정상골밀도와 골감소증의 진단에는 두 명에서만 다르게 진단되었다. E 스캔의 정밀도(%CV)는 제 1, 2, 3, 4요추, 1-4 요추에서 각각 1.50, 1.52, 1.96, 1.50, 0.97%였다. F 스캔의 정밀도(%CV)는 제 1, 2, 3, 4요추, 1-4 요추에서 각각1.46, 1.88, 1.63, 1.83, 1.09%였다. 두 스캔간의 상관관계는 r=0.99로 높게 나타났다. 결론: E 스캔과 F 스캔의 진단 결과 차이는 매우 적었다(T 점수 0.13). 스캔 테이블에서 하지를 올렸을 때와 평면에 놓고 중립자세로 측정한 척추 골밀도 값 사이에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 대퇴골 자세 고정장치를 이용하여 하지를 올리지 않은 채 요추와 양측 대퇴부의 골밀도를 동시에 측정하는 단단계(One step)스캔은 진단 결과에 유의한 변화를 초래하지 않고도 검사를 보다 신속하게 진행할 수 있을 것으로 생각한다.

#정밀도 #요추 골밀도 측정 #하지 들어올림 유무 #단단계 스캔 #Precision #Bone mineral density #Spine #One step scan

참고문헌 (17)

참고문헌 신청

Baim S / 2008 / Official positions of the International Society for Clinical Densitometry and executive summary of the 2007 ISCD Position Development Conference / Journal of

Blake GM / 2007 / The role of DXA bone density scans in the diagnosis and treatment of osteoporosis / Postgrad Med J 83 : 509 ~ 517

Cheng XG / 1997 / Effects of anteversion on femoral bone mineral density and geometry measured by dual energy X-ray absorptiometry: a cadaver study / Bone 21 : 113 ~ 117

Goh JC / / Effect of femoral rotation on bone mineral density measurements with dual energy X-ray absorptiometry / Calcif Tissue Int 57 : 340 ~ 343

Hans D / 2006 / Skeletal sites for osteoporosis diagnosis: the 2005 ISCD Official Positions / J Clin Densitom 9 : 15 ~ 21

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