단일 기관에서 경험한 선천성 거대세포바이러스 감염 환자의 임상 양상 및  신경발달학적 추적 관찰

김지희; 정성훈; 최용성; 이병섭; 김기수; 김애란

추천

검색

자료유형: 학술저널

저자정보: 김지희 정성훈 최용성 이병섭 김기수 김애란

저널정보: 대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제20권 제2호

발행연도: 2013.1

수록면: 214 - 220 (7page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

목적 : 단일 기관의 신생아중환자실에서 경험한 선천성 거대세포바이러스 감염으로 진단된 환자의 임상 양상과 청력손상 및 발달 장애 여부를 알아보았다. 방법 : 2002년부터 2012년까지 신생아 중환자실로 입원한 신생아 중 선천성 거대세포바이러스 감염이 의심되어 생후 2주 이내 시행한 소변 배양 검사 상 거대세포바이러스가 분리된 31명의 환자를 대상으로 이들의 임상 양상, 청력손상, 발달 경과에 대하여 조사하였다. 결과 : 총 연구 대상은 31명으로 남녀비는 1.1:1이었고 평균 재태 연령은 36.3±3.2주, 평균 출생 체중은 2,395±715 g,37주미만 미숙아는 10명(32.2%)이었다. 자궁 내 발육 지연은 9명(29%), 저체중 출생아는 13명(41.9%), 극소 저체중 출생아는 2명(6.5%)이었다. 임상 소견으로는 소두증 3명(9.7%)이었고 점상 출혈, 간비종대, CMV로 인한폐렴이 각각 1명(3.2%)이었다. 혈액 검사상 혈소판 감소증 11명(35.5%), 백혈구 감소증 4명(12.9%)이었다. 혈청CMV IgM 검사는 검사를 시행한 26명의 환아 중 15명(57.7%)에서 양성 소견을 보였다. 퇴원 시 시행한 청각 유발 전위 검사 결과 사망한 1명의 환자를 제외하고 비정상인 경우는 8명 (26.7%)이었고 평균 36.4개월 추적 관찰한 결과 이 중 6명(75.0%)에서 감각 신경성 청력 소실을 보였다. 12개월 미만인 3명과 사망한 환자를 제외하고베일리 영유아 발달 검사와 한국형 영유아 발달 검사, 웩슬러 지능 검사를 시행한 27명의 환자 중 6명(22.2%)은발달 장애 소견을 보였다. 뇌 자기 공명 영상 검사 상 뇌실확장증, 뇌실 주위 석회화, 다소뇌회증, 소뇌증, 소뇌형성 부전의 비정상적인 소견과 발달 장애간에는 통계학적으로 유의한 상관성을 보였고(P<0.05), 뇌실 주위 낭종, 뇌백질병변 과는 유의한 상관성을 보이지 않았다. 결론 : 선천성 거대세포바이러스 감염은 자궁 내 바이러스성 태아 감염의 가장 흔한 원인으로서 선천성 감염이 의심되는 경우 반드시 감별해야 할 질환이며 추적관찰 상 청력소실이 20%에서 관찰되었고 특히 뇌 자기 공명 영상에비정상적인 소견을 보이는 경우 장기적인 신경 발달학적 추적 관찰이 요구된다.

Purpose: To assess the clinical features, hearing loss and neurodevelopmental outcomes of infants with congenital cytomegalovirus (CMV) infection and to discover significant brain magnetic resonance imaging (MRI) findings that predict poor neurodevelopmental outcomes. Methods: The medical records of 31 infants who were diagnosed with congenital CMV infection at the Neonatal Intensive Care Unit of Asan Medical Center between 2002 and 2012 after CMV was isolated from their urine within the second week of their life were retrospectively reviewed. The long-term neurodevelopmental outcomes of the infants were monitored using the Bayley Scale of Infant Development II, the Korean Infants’ Development Screening Test and the Wechsler Scale of Intelligence, as appropriate. Results: The infants’ mean gestational age was 36.3±3.2 weeks and their mean birth weight was 2,395±715 g. Microcephaly were detected in three of them (9.7%), and petechiae and hepatosplenomegaly were detected in one (3.2%). Ten infants (32.2%) and nine infants (29.0%) showed preterm and intrauterine growth retardation, respectively. Of the 27 infants with whom long-term follow-up was possible, six (22.2%) showed developmental disabilities. The brain MRI findings, which included ventriculomegaly, periventricular calcification, polymicrogyria, microcephaly and cerebellar hypoplasia, were correlated with the poor neurodevelopmental outcomes, but no correlation was found between the presence of periventricular cysts and that of white matter disease. Of the infants who survived, six (20.0%) had sensorineural hearing loss at the median age of 30.6 months. Conclusion: Congenital cytomegalovirus infection is one of the most frequent causes of intrauterine viral fetal infection and need to be distinguished if congenital infection is suspected. On the follow up observation, the hearing loss was observed in 20% of the patients. A long term neurological observation is required for the patients who had unusual impression on MRI.

#Congenital cytomegalovirus infection #Hearing loss #Brain MRI #Long term neuro-developmental outcomes #Neonatal intensive care unit

참고문헌 (24)

참고문헌 신청

Ancora G / 2007 / Cranial ultrasound scanning and prediction of outcome in newbor

Boppana SB / 1997 / Neuroradiographic findings in the newborn period and long-term outcome in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / Pediatrics 99

Demmler GJ / 1991 / Infectious Diseases Society of America and Centers for Disease Control. Summary of a workshop on surveillance for congenital cytomegalovirus disease / Rev

Elek SD / 1974 / Development of a vaccine against mental retardation caused by cytomegalovirus infection in utero / Lancet 1 : 1 ~ 5

Fowler KB / 2006 / Congenital cytomegalovirus (CMV) infection and hearing deficit / J Clin Virol 35 : 226 ~ 231

이 논문의 저자 정보

김지희

소속기관 차의과학대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

논문수 3 이용수 11

정성훈

소속기관 대한신생아학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

논문수 9 이용수 97

최용성

소속기관 대한신생아학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

논문수 12 이용수 116

이재희

소속기관

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

논문수 22 이용수 641

김기수

소속기관 대한신생아학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

논문수 17 이용수 323

김애란

소속기관 대한신생아학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

논문수 1 이용수 9

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (24)

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)