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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제50권 제10호
발행연도
2007.1
수록면
1,313 - 1,320 (8page)

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=목적: 심장질환을 동반한 산모에서 임신 결과 및 주산기 합병증에 대해 알아보았다.방법: 2001년 1월부터 2005년 11월까지 심장질환을 동반한 산모 29예를 본 병원의 심장내과 전문의 및 흉부외과 전문의 자문 아래 NYHA classification에 따라 분류하였다. 산모의 평균 연령은 29.9세였으며, 임신 중 심장기능에 대한 평가로 심장초음파를 실시하여 그 차이를 살펴보았다. 각 심장질환을 원인에 따라 분류하였고, 분만방법, 출생시 임신주수, 출생체중, 아프가 점수 및 주산기 합병증에 대하여 조사하였다.결과: 심장질환을 가진 29예 중 NYHA class I이 21예 (72.4%), class II 4예 (13.7%), class III 4예 (13.7%)로 분류되었다. 선천성 심장질환이 11예 (37.9%), 후천성 심장질환이 6예 (20.6%), 부정맥이 9예 (31.0%), 기타 심장질환이 3예 (10.3%)였으며 임신전 선천성 심장질환 11예 중 6예, 후천성 심장질환 6예 중 5예에서 심장수술을 받았었다. 24예의 심장초음파 검사에서 NYHA class I에 속하는 13예에서 좌심실박출률 61.5%, NYHA class II, III에 해당하는 8예에서 52.6%를 보였다. 분만방법은 NYHA class I에서 질식분만 7예, 제왕절개분만 14예로 제왕절개분만은 모두 산과적 적응에 의한 것이었으며 NYHA class II, III에서는 질식분만 1예, 제왕절개분만이 7예 있었으며 이 중 2예는 산과적 적응증에 의해서, 5예는 심장질환에 따른 위험성으로 실시되었다. NYHA class I 및 II, III에서 출생시 임신주수는 각각 38.1주와 35.4주, 신생아 몸무게는 3,022 g와 2,446 g이었다. 조산은 3예로 class II에서 1예, class III에서 2예가 발생하였으며, 저출생 체중아가 class I에서 3예, class II, III에서 2예가 발생하였고, class I에서 자궁내 태아사망 1예가 있었다. 산모 합병증은 NYHA class II에서 동맥관개존증에 의한 Eisenmenger 증후군 1예, NYHA class III에서 심근병증에 의한 폐부종 2예가 발생하였다.
#심장질환 #임신 #주산기 예후 #Cardiac disease #Pregnancy #Perinatal outcomes

목차

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/ 2006 / American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular google schola 9th ed / 1994 / The Criteria Committee of the New York Heart Association Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart and great vessels google schola Abdel-Hady ES / 2005 / Maternal and perinatal outcome of pregnancies complicated by cardiac disease 90 : 21 ~ 25 google schola Burch GE / 186-201 / The effect of prolonged bed rest on postpartal cardiomyopathy google schola Colman JM / 2003 / Pregnancy in adult patients with congenital heart disease 17 : 53 ~ 60 google schola

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