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=목적: 본 연구는 에스트로겐 수용체 베타를 매개로 단백분해효소로서의 활동성을 활성화시켜 자궁내막조직의 증식, 혈구 흡착 등의 역할을 담당하는 카텝신 B의 mRNA와 단백질의 발현도를 자궁내막증 환자의 정상위치 자궁내막조직과 이소성 자궁내막조직, 대조군의 자궁내막조직에서 각각 측정, 비교, 분석함으로써 이를 통해 자궁내막증의 발생기전에 있어 카텝신 B의 역할을 규명하고 이해를 넓히고자 고안되었다.연구 방법: 본 실험은 2004년 10월부터 2005년 9월 사이에, 서울아산병원 산부인과에서 자궁내막증으로 확진된 환자들 중에서 최근 6개월 간 자궁내막증에 대한 어떠한 치료도 받은 적이 없는 여성들을 연구군으로, 정상 월경주기를 가진 여성들 중에서 같은 기간 동안에 자궁내막증 이외의 다른 양성 부인과 질환으로 수술적 치료를 받은 환자들을 대조군으로 하여, 자궁내막종 내피 세포에서 이소성 자궁내막조직을 얻었고, 동시에 정상위치의 자궁내막조직을 생검하였다. 각 자궁내막조직 내의 카텝신 B의 전령리보핵산의 발현정도는 실시간 역전사 중합효소연쇄반응을 이용하여 검사하고 정량화하였다. 단백질 발현은 웨스턴블롯으로 검사하였다. 각 군 간의 카텝신 B mRNA 발현량의 비교 및 유의성 검정은 Student's t-test와 Mann-Whitney U-test를 이용하여 분석하였다.결과: 자궁내막증 환자의 정상위치 자궁내막조직군 및 이소성 자궁내막조직군, 그리고 대조군에서 월경주기 별 카텝신 B의 mRNA 발현 정도는 세 군 모두 증식기와 분비기 중기 간의 카텝신 B mRNA 발현 비교에서 유의한 차이가 없었다. 자궁내막증 환자군과 대조군 간의 정상위치 자궁내막조직 내에서의 카텝신 B의 mRNA 발현량은 전체적으로 자궁내막증 환자에서의 발현량이 대조군에 비해 유의하게 많았고 (p=0.011), 월경주기 별로 비교해 보았을 때 증식기 자궁내막의 경우는 대조군과 자궁내막증 환자군 간에 유의한 차를 보이지 않았으나 분비기 중기의 비교에서는 자궁내막증 환자군에서의 발현량이 대조군에 비해 유의하게 많았다 (p=0.018). 대조군과 자궁내막증 환자의 이소성 자궁내막조직군과의 비교에서도 전체적으로 자궁내막증 환자의 이소성 자궁내막에서 대조군에 비해 유의하게 카텝신 B의 발현이 증가되어 있었고 (p=0.038), 월경주기 별 카텝신 B mRNA 발현 비교에서는 증식기에는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 분비기 중기에서는 p 값 0.070으로 경계성 통계적 유의성을 보이는 수준에서 대조군에 비해 자궁내막증 환자의 이소성 자궁내막에서 카텝신 B mRNA 발현이 증가되어 있었다. 자궁내막증 환자에서 정상위치 및 이소성 자궁내막조직 간의 카텝신 B mRNA 발현 비교에서는 전체적으로 그리고 월경주기 별로 각각 비교하였을 때, 모든 비교에서 이소성 자궁내막조직에서 카텝신 B의 mRNA 발현이 증가되어 있었지만 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다. 자궁내막증 환자의 정상위치 및 이소성 자궁내막조직에서의 카텝신 B의 단백질 발현은 증식기 및 분비기 중기에서 모두 대조군에서보다 증가되어 있었다.

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