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대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제30권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
80 - 85 (6page)

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식도 결핵이 드문 질환이기는 하지만 우리나라가 결핵의 유병률이 높은 지역임을 감안하면 식도에 달리 설명하기 어려운 궤양성 병변이나 종괴형 병변이 관찰될 때, 특히 식도 점막하 종양의 형태로 나타날 경우도 식도 결핵을 감별 진단의 하나로 고려해야 한다. 진단은 식도 결핵이 의심되면 상부소화관 내시경검사에 의한 조직 생검 또는 수술 후 병리소견에 의해 최종적으로 진단될 수 있으나 여러 차례의 내시경 조직검사에서 비특이성 만성 염증만 나타나는 경우가 많이 있다. 조직검사를 시행하고 여기에서 만족할 만한 소견이 나오지 않은 경우, 항산성균을 발견하거나 결핵 중합효소 연쇄반응을 시행하여 식도 결핵을 반드시 감별하여야 한다. 이에 저자들은 41세 여자환자의 연하곤란, 34세 여자환자의 연하곤란 및 연하통 그리고, 52세 여자환자의 심와부동통을 주소로 내원한 예에서 모두 상부소화관 내시경검사를 시행하였고 식도 점막하 종양소견이 관찰되어 종괴수술 및 조직검사 또는 중합효소 연쇄반응을 시행하여 결핵에 합당한 소견을 보여서 항결핵제 경구투여 후 합병증 없이 증상이 호전되어 추적 관찰중인 3예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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