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자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제32권 제3호
발행연도
2006.1
수록면
168 - 172 (5page)

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목적: Dieulafoy 병변은 단시간에 생명을 위협하는 상부위장관 급성출혈의 한 원인으로 현재까지 치료는 내시경적 hemoclip이나 밴드결찰술을 널리 시행하고 있다. 그러나 주로 위식도 접합부위 6～8 cm 근위부에 있고 소만 측을 따라 분포하기 때문에 내시경적으로 접근하기가 쉽지 않다. 본 연구는 출혈성 Dieulafoy 병변의 내시경 치료 시 체위의 변화가 시술에 미치는 영향 및 유용성에 관하여 알아보았다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2004년 3월까지 응급내시경 후, Dieulafoy 병변으로 진단한 환자들을 무작위로 두 군으로 분류하여 지혈술 시 좌측와위로 치료한 8명, 우측와위 및 앙와위로 자세변환 후 치료한 7명을 대상으로 전향적 연구를 하였다. 결과: 환자의 임상적 및 내시경 소견은 두 군 간에 의미 있는 차이가 없었다. 일차 지혈은 15명 모두에서 성공하였으며, 재출혈은 좌측와위군에서 1명 있었다. 시술의 평균 소요시간은 우측와위 및 앙와위의 체위변화군이 좌측와위군에 비해 의미 있게 짧았으며(4.5±3.4 min vs. 7.4±5.2 min, p＜0.05), 사용한 비효율적 hemoclip 수는 체위변화군이 좌측와위군보다 유의하게 적었다(0.3±0.1개 vs. 1.4±1.2개, p＜0.05). 내시경 지혈술 시 체위변화와 관련된 합병증은 없었다. 결론: 출혈성 Dieulafoy 병변의 내시경 치료 시 체위변화는 시술의 소요시간과 불필요한 hemoclip의 사용을 줄일 수 있는 효과적이며 안전한 보조 방법이라 생각한다.
#Dieulafoy 병변 #내시경 지혈술 #체위변화 #Dieulafoy's lesion #Endoscopic hemostasis #Positional change

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참고문헌 (15)

참고문헌 신청
/ 1984 / The pathogenesis of Dieulafoy's gastric erosion 79 : 195 ~ 200 google schola / 1991 / Dieulafoy's lesion.Diagnosis and management 36 : 1720 ~ 1727 google schola / 1997 / The uncleared fundal pool in acute upper gastrointestinal bleeding 46 : 324 ~ 327 google schola / 1999 / Comparison of the hemostatic efficacy of the endoscopic hemoclip method with hypertonic saline-epinephrine injection and a combination of the two for the management google schola / 1999 / Endoscopic band ligation in bleeding Dieulafoy's lesions 19 : 537 ~ 544 google schola

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