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논문 기본 정보

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학술저널
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저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제28권 제4호
발행연도
2004.1
수록면
202 - 207 (6page)

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아니사키스증은 Anisakinae과에 속하는 선충의 제3기 유충에 의한 인체감염을 말하며 상부위장관의 아니사키스증에 비해 대장의 아니사키스증은 매우 드물고 진단이 어렵다. 내시경이나 방사선 소견으로 충체를 확인하거나 생선회를 먹은 병력의 확인과 혈청학적 검사를 통해 진단할 수 있으나, 대장의 아니사키스증은 천공이나 폐쇄 등의 합병증에 대한 치료 또는 결장암이나 점막하 종양의 감별진단 및 치료를 위해 시행한 시험개복술 후에 진단이 가능한 경우가 많으며, 조직소견에서도 인체의 면역학적 반응으로 인해 이미 괴사가 되어 충체의 감별이 불가능한 경우가 많다. 우상복부 동통을 호소하여 내원한 47세 여자 환자의 대장내시경과 내시경적 초음파 검사에서 발견된 상행결장의 점막하 종양에 대하여 진단과 치료목적으로 우측 결장절제술을 시행하였다. 조직소견에서 점막하층에 기생충의 각피와 중심부괴사를 동반한 호산구성 농양의 소견이 관찰되어 다시 시행한 문진에서 오징어회를 최근에 섭취한 병력을 확인하여, Anisakis에 의한 상행결장의 점막하 종괴로 추정한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

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