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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제36권 제3호
발행연도
2008.1
수록면
132 - 137 (6page)

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목적: 대장 내시경을 통한 대장 용종의 제거는 대장직장암의 발병률과 사망률을 효과적으로 감소시킬 수 있는 선별검사 도구로서 우리나라에서도 그 중요성이 점차 증가하고 있다. 본 연구에서는 대장 내시경 검사에서 간과되는 용종의 빈도와 용종 간과율에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월 1일부터 2007년 5월 31일까지 본원 소화기내과를 방문하여 대장 내시경 검사를 받은 후 용종이 발견되어 2개월 이내에 계획된 용종 절제술을 시행 받은 317명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 결과: 전체 대상자의 평균 연령은 58.9세였고 남녀비는 1.83 : 1이었다. 용종 간과율은 26.6%였는데, 내시경 회수시간이 길수록 용종 간과율이 통계적으로 유의하게 감소하였으며(p=0.000), 최초 검사에서 용종 개수가 많을수록 용종 간과율은 증가하였다(p=0.028). 숙련자의 내시경 회수시간은 미숙련자의 회수시간보다 짧은 경향을 보였으며(p=0.001), 숙련자와 미숙련자 간의 용종 간과율은 각각 24.7%와 27.6%로 서로 간 통계적으로 의미 있는 차이가 없었다(p=0.271). 이것은 숙련자와 미숙련자 간의 내시경 회수시간의 차이가 간섭요인으로 작용한 때문으로 생각한다. 위치별 간과된 용종 비율은 상행결장이 가장 높았으며, S자결장, 횡행결장, 하행결장, 직장, 간만곡부, 맹장, 비만곡부의 순서였고, 크기별로는 5 mm 이하, 6∼10 mm, 11∼20 mm, 20 mm 초과의 순으로 높았다. 형태별로는 Is, Isp, Ip의 순서였으며, 선종과 비선종의 비율은 각각 49.8%와 50.2%로 나타났다. 결론: 대장 용종 간과율에 영향을 미치는 요인은 다양하지만, 깨끗한 대장 정결 상태를 유지하고 맹장 도달률을 최대화시키면서 내시경 회수시간을 늘여 세심하게 관찰하는 것이 용종의 간과율을 의미 있게 낮추는 중요한 방법이라 생각한다.
#대장 내시경 #간과율 #대장 용종 #선별검사 #용종 절제술

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