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목적: 담관결석을 진단하기 위해 여러 가지 영상기법들이 사용되고 있다. 내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 침습적임에도 불구하고 담관결석의 진단에 가장 표준적인 검사법으로 인정받고 있다. 전산화단층촬영이 담관결석을 확진할 수 있는 검사법은 아니지만 담도질환이 의심될 경우 흔히 사용되고 있다. 다검출 나선 전산화단층촬영(multidetector computerized tomography, MDCT)은 해상도가 높고 여러 가지 재구성기법이 가능하여 보다 정확한 담관의 영상을 얻을 수 있게 되었다. 본 연구에서는 담관결석에 대한 MDCT의 진단적 가치를 ERCP와 비교하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 6월부터 2007년 1월까지 담관 질환이 의심되어 MDCT와 ERCP를 둘 다 실시한 130명의 환자(164예)를 대상으로 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 확진은 수술소견이나 ERCP의 결과로 판정하였고, 담관결석에 대한 MDCT와 ERCP의 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도, 정확도를 통계적으로 비교 분석하였다. 결과: 총 164예 중 담관결석은 47예였으며, 담관결석에 대한 MDCT와 ERCP의 민감도는 89.4%(42/47) vs 97.9%(46/47), 특이도는 98.3%(115/117) vs 99.1%(116/117), 양성예측도는 95.5%(42/44) vs 97.9%(46/47), 음성예측도는 95.8%(115/120) vs 99.1%(116/117), 정확도는 95.7%(157/164) vs 98.8%(162/164)으로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결론: MDCT는 담관결석에 대하여 ERCP와 비슷한 높은 진단적 가치를 나타내어, 많은 경우에 있어 진단 목적의 ERCP를 대신하여 사용될 수 있을 것으로 생각한다.

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