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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제34권 제4호
발행연도
2007.1
수록면
227 - 232 (6page)

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53세 남자 환자가 내원 3일 전부터 발생한 우측 옆구리를 포함한 복부 통증 및 변비로 내원하였다. 10년 전 교통사고로 우측의 다발성 늑골 골절, 쇄골 결절로 타 병원에서 입원 치료한 병력 외에 특이 사항은 없었다. 결장내시경 검사에서 S상 결장 또는 하행 결장으로 생각되는 부위에서 내강이 꼬이듯이 좁아져 있었으며, 통과하였을 때 결장 내강 전체의 점막 부종, 울혈, 괴사가 관찰되고 내강의 마지막 부분은 괴사 소견과 함께 심한 협착으로 더 이상 내시경을 진입할 수 없었다. 복부컴퓨터 촬영에서는 결장의 일부가 우측 횡격막을 통해 흉강 내로 유입되어 있었고, 복부의 장들은 많이 팽창되어 있었다. 환자는 응급수술을 시행한 후 상태가 호전되어 퇴원하였다. 본 증례는 결장내시경검사로 횡격막 탈장으로 인한 결장 교액(strangulation)을 진단한 예로 흉부 손상의 과거력이 있는 환자에서 감별이 필요할 것으로 생각한다.
#외상성 횡격막 탈장 #S상 결장 #Traumatic diaphragmatic hernia #Sigmoid colon

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참고문헌 (14)

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/ / Delayed presentation of traumatic diaphragmatic hernia : 229 ~ 233 google schola / / The colonoscope in cecal volvulus report of three cases : 71 ~ 74 google schola / 1995 / Traumatic rupture of diaphragm 60 : 1444 ~ 1449 google schola / 1998 / Missed diaphragmatic injuries and their long-term sequelae 44 : 183 ~ 188 google schola / 1999 / Helical CT of diaphragmatic rupture caused by blunt trauma 173 : 1611 ~ 1616 google schola

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