전신마취와 병행한 상박신경총 사각근간 차단 후 발생한 호흡곤란 환자의 술 후 통증조절 증례 보고

전영훈; 류태하; 임동건

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자료유형: 학술저널

저자정보: 전영훈 류태하 임동건

저널정보: 대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제17권 제2호

발행연도: 2004.1

수록면: 33 - 33 (1page)

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A 46 year old, ASA physical status I, 50 kg and 160 cm woman, with left shoulder calcific tendonitis, presented for surgical excision of calcium deposits. Preoperative examinations were within normal limits, with the exception of the 1st degree AV block on ECG. Interscalene brachial plexus block, with 20 ml of 0.75% ropivacaine, was carried out prior to general anesthesia. The intra-operative course was uneventful. She complained of dyspnea and chest discomfort in the recovery room, and her SpO2 dropped to 89%. A chest X-ray showed an upward displacement of the left hemidiaphragm and she could not maintain a head lift for 5 seconds. She was diagnosed with left ipsilateral hemidiaphragmatic paresis and residual neuromuscular blockade. She was treated with oxygen inhalation under deep breathing. The dyspnea recovered 3 hours after brachial plexus block and a continuous infusion of 0.2% ropivacaine, which were started for pain control. Three days later, she was discharged without any complications. It was concluded that the respiratory movement should be carefully observed following interscalene brachial plexus block with general anesthesia, especially during recovery of anesthesia.

#brachial plexus block #hemidiaphragmatic paresis #interscalene block #phrenic nerve block.

참고문헌 (14)

참고문헌 신청

/ 1979 / Factors influencing distribution of local anesthetic injected into the brachial plexus sheath 58 : 225 ~ 34

/ 1991 / One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography 72 : 498 ~ 503

/ 1992 / Effect of continuous interscalene brachial plexus block on diaphragm motion and on ventilatory function 36 : 53 ~ 7

/ 1993 / Pulmonary function changes during interscalene brachial plexus block:effects of decreasing local anesthetic injection volume 18 : 244 ~ 9

/ 1993 / The effect of continuous interscalene brachial plexus block with 0.125% bupivacaine plus fentanyl on diaphragmatic motility and ventilatory function 18 : 93 ~ 7

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