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대한소아응급의학회 대한소아응급의학회지 대한소아응급의학회지 제6권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
11 - 16 (6page)

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Purpose: Kawasaki disease (KD) is a common, acute systemic vasculitis in children. Acute phase reactants (APRs) have been used to assist diagnosis, and to predict outcome in children with KD. However, it remains unknown on levels of APRs depending on duration of fever. We aimed to compare APR levels of children with KD who visited with < 5 days duration of fever and with ≥ 5 days. Methods: Children (≤ 15 years) with complete KD who visited the emergency department were enrolled from March 2012 through February 2018. The children were divided into the early (fever < 5 days) and late (fever ≥ 5 days) presenters. The baseline characteristics, APR levels, such as platelet count, and outcomes were compared between the 2 groups. Results: A total of 145 children with complete KD were enrolled. Median age was 27.0 (interquartile range [IQR], 12.0-46.5) months, and boys accounted for 60.0%. The early presenters (63 [43.4%]) had a younger age (17.0 [IQR, 7.0-45.0] vs. 32.5 [IQR, 14.0-48.0] months; P = 0.006), shorter duration of fever (3.0 [IQR, 2.0-4.0] vs. 6.0 [IQR, 5.0-7.0] days; P < 0.001), and a lower platelet count (336.7 ± 105.2 [× 103/μL] vs. 381.6 ± 121.8 [× 103/μL], P = 0.02) than the late presenters. The other APR levels, and frequency of resistance to intravenous immunoglobulin and coronary artery abnormalities showed no differences between the 2 groups. Conclusion: Children with KD who visited with < 5 days duration of fever had a lower platelet count compared to those with ≥ 5 days. No differences were found in the other APR levels and the outcomes. It may be necessary to consider the differences in APR levels depending on duration of fever when treating children with KD.

목차

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참고문헌 (20)

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McCrindle BW / 2017 / Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a scientific statement for health professionals from the American Heart Association / Circulation 135:e927~e999 google schola Oates-Whitehead RM / 2003 / Intravenous immunoglobulin for the treatment of Kawasaki disease in children / Cochrane Database Syst Rev 4:CD004000 google schola Mori M / 2004 / Meta-analysis of the results of intravenous gamma globulin treatment of coronary artery lesions in Kawasaki disease / Mod Rheumatol 14:361~366 google schola Pilania RK / 2018 / Controversies in diagnosis and management of Kawasaki disease / World J Clin Pediatr 7:27~35 google schola Huang MY / 2010 / Acute-phase reactants and a supplemental diagnostic aid for Kawasaki disease / Pediatr Cardiol 31:1209~1213 google schola

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