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저자정보
저널정보
대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제51권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
142 - 149 (8page)

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Background Tuberculosis is associated with hypercoagulation; however, there are few reports of cases thromboembolism and tuberculosis at the same time in the real world. The purpose of this study was to report the incidence and clinical course of thromboembolism in patients diagnosed with tuberculosis. Materials and Methods We retrospectively analyzed the data of patients who were diagnosed with both tuberculosis and thromboembolism including pulmonary thromboembolism (PTE) or deep vein thrombosis (DVT) at Seoul National University Boramae Medical Center from January 2000 through March 2015. Results Among the 7905 tuberculosis patients, 49 (0.6%) exhibited PTE, DVT, or both at or after the time of tuberculosis diagnosis. All patients treated for tuberculosis started with isoniazid, ethambutol, rifampicin, and pyrazinamide. Eight patients were switched to treatment with second-line medication because of resistance or adverse events. About half of the patients (n = 21, 44.7%) had thrombosis at the time of tuberculosis diagnosis. Of 48 patients treated for thromboembolism, 36 received warfarin. A total of 20 patients improved symptom caused by thrombosis, and 10 patients were confirmed cure by image study such as computed tomography or doppler ultrasonography. Eight patients who were treated with warfarin had persistent thrombosis. Five patients (10.2%) experienced major bleeding that required hospitalization. All of these bleeding events were associated with warfarin therapy. Conclusions Careful attention to PTE/DVT is needed at the time of diagnosis of tuberculosis and during anti-tuberculosis therapy. Warfarin therapy administered with anti-tuberculosis medication requires frequent monitoring to prevent major bleeding.

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World Health Organization (WHO) / Global tuberculosis report 2015, 20th ed google schola Ben Amar J / 2015 / Venous thromboembolism in patients with acute tuberculosis / Rev Pneumol Clin 71:327~334 google schola Naithani R / 2007 / Deep venous thrombosis associated with tuberculosis / Blood Coagul Fibrinolysis 18:377~380 google schola El Fekih L / 2009 / Association deep veinous thrombosis with pulmonary tuberculosis / Tunis Med 87:328~329 google schola Goncalves IM / 2009 / Tuberculosis and venous thromboembolism : a case series / Cases J 2:9333 google schola

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