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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제15권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
285 - 291 (7page)

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Background and Purpose We aimed to determine the effectiveness of intraoperative neurophysiological monitoring focused on the transcranial motor-evoked potential (MEP) in patients with medically refractory temporal lobe epilepsy (TLE). Methods We compared postoperative neurological deficits in patients who underwent TLE surgery with or without transcranial MEPs combined with somatosensory evoked potential (SSEP) monitoring between January 1995 and June 2018. Transcranial motor stimulation was performed using subdermal electrodes, and MEP responses were recorded in the four extremity muscles. A decrease of more than 50% in the MEP or the SSEP amplitudes compared with baseline was used as a warning criterion. Results In the TLE surgery group without MEP monitoring, postoperative permanent motor deficits newly developed in 7 of 613 patients. In contrast, no permanent motor deficit occurred in 279 patients who received transcranial MEP and SSEP monitoring. Ten patients who exhibited decreases of more than 50% in the MEP amplitude recovered completely, although two cases showed transient motor deficits that recovered within 3 months postoperatively. Conclusions Intraoperative transcranial MEP monitoring during TLE surgery allowed the prompt detection and appropriate correction of injuries to the motor nervous system or ischemic stroke. Intraoperative transcranial MEP monitoring is a reliable modality for minimizing motor deficits in TLE surgery.

목차

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참고문헌 (24)

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Wiebe S / 2001 / A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy / N Engl J Med 345:311~318 google schola Engel J Jr / 1999 / The timing of surgical intervention for mesial temporal lobe epilepsy : a plan for a randomized clinical trial / Arch Neurol 56:1338~1341 google schola Al-Otaibi F / 2012 / Surgical techniques for the treatment of temporal lobe epilepsy / Epilepsy Res Treat 2012:374848 google schola Muzumdar D / 2016 / Mesial temporal lobe epilepsy–An overview of surgical techniques / Int J Surg 36:411~419 google schola Georgiadis I / 2013 / Temporal lobe resective surgery for medically intractable epilepsy : a review of complications and side effects / Epilepsy Res Treat 2013:752195 google schola

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